护士层级管理与连续排班的实践与思考.pdfVIP

护士进修杂志2009年9月第24卷第—蟹舅 3．4对临床护理教学质量有明显的推动作用作 的是使护理人员在不断主动帮助患者解决问题的过 为临床带教老师，通过PBI。模式的学习，不但提高了 程中活跃思维、增强自信心，体现了护理专业的价 自身素质及综合能力，还学会运用评判性思维去考 值。 虑，去选择更适合于每一位学生的带教方法。另一方 参 考 文 献 面，培养了学生自主学习和终身学习的习惯，变被动 Critical 接受知识为主动探索学习，体现教育的核心不再是知 [1]MezinowJ．FosteringReflectioninAdulthood[M]． 识本身，而是获取知识的意义、方法和能力E3]。对临 JosseyBassPublishers：SanFrancisco，1990：4． [z]杨秀兰，常文红，王建辉，等．联合护理查房对提高护士长全科 床护理教学起到推动作用，做到教学相长。 总之，运用PBL模式进行护理查房，使护患双 [3]俞锋．寻求有生命力的大学教育理念[J]．现代大学教育，2005， 方均受益，护士自身素质及综合能力得到了提高与 (2)：43—46． 锻炼，患者得到了高质量的护理服务。它不仅可以 (收稿日期：2009—03—10) 在护患双方互动过程中增进交流、促进理解，更重要 护士层级管理与连续排班的实践与思考 张友惠 陈雪茹 涂晋梅 项安风 (广东省深圳市宝安区人民医院，广东深圳518101) 摘要 目的结合各临床科室实际情况，根据护理现有人力，观察四个标杆科室护士层级管理和APN(早、 中、晚)连续排班应用情况。方法针对四个科室护理人员结构进行分层，按职称、工作年限及个人能力，设护理组长 (替值组长)、责任护士、助理护士，制订各自岗位职责和工作指引，通过护理部和质量控制小组检查及满意度调查， 将结果进行分析、反馈。结果层级管理连续性排班与传统排班比较，医疗对护理的满意度、病人对护理的满意度、 病区护理质量满意度差异有显著意义(P0．05)，护士满意度PO．05，差异无显著意义。结论层级管理与APN 连续排班优化了护理管理效果，进一步落实护理三级查房，激发了各级护理人员的潜能，提高护理服务质量及整体 护理水平。但在护士夜班时间方面需进一步优化、合理。 关键词 层级管理 连续排班 护理管理 wordsLevel shifts Consecutive Key management Nursingmanagement 中图分类号：R471文献标识码：C 文章编号：1002—6975(2009)17-1556—03 2005年国家卫生部召开了全国护理工作会议，长参加，召开科主任、护士长及全院护士动员大会。 下发了《中国护理事业发展纲要》；2006年广东省卫全院护士分两批参加由护理部组织的关于层级管理 及24 生厅下发了《广东省护理事业发展规划(2006～2010 h连续性排班的理念、利弊及护理专科发展前 年)》和《护理工作管理规范》，明确要求各级卫生机 景的培训，使全院护士有一种自觉参与的意识，同时 构要根据l临床护理岗位的工作职责和技术水平要求 组织护士长开会讨论，在全院范围内本着自愿参与 调整护士队伍结构。2008年以来，我院护理部根据原则，选择4个标杆科室试行层级管理模式及APN 规范要求，组织临床科室护士长外出学习。回院后，