急性肺损伤患者液体管理的临床研究.pdfVIP

生圜急塑匿堂垫!Q生!旦筮塑鲞笙!塑曼!也』g巫!堡!堕丛型：』!堡垫!Q：y些垫：塑垒! ·9· 急性肺损伤患者液体管理的临床研究 李娜， 陆士奇，金钧， 付建红， 郭 强， 王俊，徐华， 黄芳， 杨新静 作者单位：215006江苏，苏州大学附属第一医院急诊ICU 作者简介：李娜(1980一)，女，医学硕士。 通讯作者：陆士奇，E—mail：lushiqi2004@126．como [摘要] 目的探讨急性肺损伤(ALl)患者不同液体管理策略与预后及肺力学特征的关系。 方法选择我科2007—07～2009—06收治的42例ALl病例，随机分为限制性液体管理组和非限 制性液体管理组，依中心静脉压(CVP)水平实施液体管理，试验观察持续7d。比较两组患者治 疗前和治疗第2天的氧合指数、肺损伤评分、呼吸力学及28d使用呼吸机时间、28d住ICU时间、 60d病死率。结果治疗第2天，限制性液体管理组较非限制性液体管理组氧合指数上升，肺损 伤评分降低，呼吸力学指标中气道峰压、气道阻力降低，肺顺应性升高(P0．05)；限制性液体管 理组28d使用呼吸机时问、28d住ICU时间均娃著低于非限制性液体管理组(P0．05)，60d病 死率亦较非限制性液体管理组湿著下降(PO．05)。两组肾衰竭发生率比较差异无统计学意义。 结论限制性液体管理策略有助于改善ALl患者预后。 [关键词]急性肺损伤；液体管理 doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2010．01．003 onthe of forALI Study strategyliquidmanagementpatientⅡNa，LUShi—qi，JIN胁，et以 ICU，then搿t 215006，China HospitalofSuzhouUniversity，Suzhou ofdifferentfluid onthe To theeffect [Abstract]Objectiveinvestigate managementsprognosis of withacute 42 withAUwereenrolledinthe and patients lunginjury(ALl)．Methodspatients study were into2 andconservative monitoredthe divided randomlygroups：liberal strategy，respectively．We of care of deathai60 intheintensive days，thedaysusingventilator，days unit，thechangePa02／Fi02， ALI andCL．ResultsThedeathat60 waslowerinconservativethan score．PIP．RAW days strategy inliberal withtheliberal index strategy．Comparedstrategy，theoxygenationimproved，thelunginjury scoTe．theof ventilatorand intheintensivevaleunitdecreasedintheconservative daysusing days incide·Beesof failurehadnostatisticaldifferenee．ConelusionA strategy(P0．05)．Thekidney conservativeoffluid bebetterforAU thanlibera