万古霉素血药浓度监测与临床疗效分析_50476.pptVIP

万古霉素是20世纪50年代从链霉菌中分离得到的糖肽类 抗生素，主要阻碍细菌细胞壁的合成，对革兰阳性球菌具有强大的抗菌作用 早在1956年，本品就开始应用于新生儿,但由于其突发的皮疹和静脉炎（也称红人综合症）、耳聋和肾脏功能损伤等不良反应，1960年其禁用于新生儿 80年代起，凝固酶阴性的葡萄球菌成为新生儿败血症的主要菌群，加上MRSA和表皮葡萄球菌的出现，万古霉素开始在临床重新使用。 万古霉素是各大权威指南收入的用于治疗MRSA相关感染的一线用药 ---欧洲心脏协会（ESC）关于感染性心内膜炎的预防、诊断及治疗指南 ---美国抗感染协会（IDSA）关于肿瘤病人中性粒细胞减少的治疗指南 ---美国抗感染协会（IDSA）关于导管相关的感染治疗指南 万古霉素 万古霉素血药浓度监测? 万古霉素药动学： 万古霉素血药浓度监测方法 色谱条件： 色谱柱：Hypersil BDS C18（5μm，4.6 mm×250mm）；流动相：乙腈：KH2PO4溶液（0.01 mol/L）=10：90；柱温：30℃；检测波长：236 nm；流速：1.0 ml/min 选取2009年1月至2010年5月期间在我院住院的用万古霉素治疗的儿科患者239例： 1、性别：男124例，女115例 　 2、年龄：1月-12岁 3、诊断：肺部感染181例，败血