巴塘县基本公共卫生服务项目质量考核评估 方案.docVIP

附表1 巴塘县公共卫生绩效考核指标（2014年度） 居民健康档案 机构名称： 县 乡镇/社区 代码 指标 指标内容及要求 满分 得分 扣分原因 评分细则 2.1 电子建档率1分 电子建档率=电子建档数/常住人口数 电子建档数①： 常住人口数②： 电子建档率①/②： 1 ≥92%得1分； 92%得分=实际率×1分 2.1 健康档案真实率3分 真实率=受访中真实数/受访数×100％ 1.电话核查： 实际拨打：， 重点人群④： 有动态记录⑤： 2.现场核查结果： 真实⑦： 规范⑧： 重点人群⑨： 有动态记录⑩： 3.指标计算： =（②+⑦）/（①+⑥）= % 规范率=（③+⑧）/（②+⑦）= % 使用率=（⑤+⑩）/（④+⑨） % 3 1.电话核查： 3年建立的电子档案中等距抽样30份，记录有电话数（至少10个，不足继续抽） 2）依次拨打电话，至少10个（不足10个继续拨打）、 3）对受访者核实真实性，真实档案核对规范性和动态使用。 抽查表1-1 2.现场核查： 结合和满意度调查，结果在此记录。 -2 3.评分: 1）真实率60%, 8分全扣。真实率≥60%，=真实率×3规范率得分=规范率×3 3）使用率得分=使用率×1 健康档案规范率3分 规范率=真实且合格的档案数/真实档案数×100％ 3 2.3 健康档案使用率1分 使用率==真实且有动态记录的档案份数/抽中的真实且为重点人群的档案数×100％。 1 2 合计 —— —— 8 —— —— 考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日 操作表2 居民健康档案 抽查表1-1 居民健康档案电话抽查表 机构名称： 县 乡镇/社区 说明：以该社区/乡镇医生的身份拨打电话，电话接通后， 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 抽中档案的人群种类：1=一般人群 2=儿童；3=孕产妇；4=老年人；5=高血压；6=糖尿病；7=重精 1.电话接通后是否 1=接受访问，2=不接受访问 2.请问您是***吗？（判断对象是谁） 1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他 5=不相干的人（结束，视为不真实） 3.请问您/核查对象是否在社区/卫生院建立健康档案？ 1=是；2=否（结束，视为不真实）；3=记不清或不了解 4.根据声音判断性别是否一致（1=是，2=否） 5.请问您的出生年月 6.请问您的文化程度？（核查是否一致，1=是，2=否） 7.若4-6均不一致，判为不真实（填2，结束访问） 8.请问社区/卫生院是否为你体检？ 1=是； 2=否（结束，视为不真实）； 3=记不清或不了解（结束，视为失访） 9.请问都分别做过哪些检查？（对照个人体检表询问，将与档案记录不一致的编码填入右侧框中”检查 9.1 以上6项中有≥2 项与记录不符，视为不真实 1=真实（结束电话，转入下一页内容核查）；2=不真实 （结束核查） 10.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》要求 1=是；2=否（视为不规范） 11.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中） ①性别 ②出生日期 ③联系人电话 ④血型⑤药物过敏史 ⑥既往史 ⑦家族史 ⑧残疾情况 12.以上8项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范 13.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中） ①体检日期 ②症状 ③一般状况 ④生活方式 ⑤脏器功能⑥查体 ⑦现存主要健康问题 ⑧主要用药情况 ⑨健康评价 ⑩健康指导 14.以上10项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范 15.若是重点人群，有无动态记录 16.若是人群动态记录是否规范 17.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范 （第10、12、14、16项任1