睾丸微石症的诊断治疗体会.docVIP

睾丸微石症的诊断治疗体会 曹有军 贾建华 邓文 (内蒙古锡林郭勒盟医院泌尿外科 锡林浩特市 026000) 摘要 目的:认识睾丸微石症的特点，提高临床诊治水平。方法:回顾性分析45例睾丸微石症的临床资料，并结合文献进行讨论。结果:39例患者为双侧睾丸同时发病，6例为单发。7例有反复的睾丸疼痛症状，予以抗炎止痛治疗后好转，其余38例无任何症状，均因其他疾病而偶然发现。所有病例均通过阴囊高频彩超准确诊断。结论:对于睾丸微石症患者，阴囊高频彩超检查具有重要诊断意义，睾丸微石症有诱发睾丸肿瘤的可能，必须对睾丸微石症患者进行随访，如发现有低回声团块，需行睾丸探查。 Abstract: objective to understand the characteristics of testicular microlithiasis, improve the level of diagnosis and treatment. Methods: a retrospective analysis of 45cases of testicular microlithiasis: clinical data, and review of the literature. Results: 39 cases of patients for bilateral testicular disease simultaneously,6 were single. In 7 cases there were repeated testicular pain symptoms, be anti-inflammatory pain disappeared after treatment, the remaining 38 patients without any symptom, Due to other diseases and accidental discovery. All cases were by high frequency color Doppler ultrasound diagnosis of scrotum. Conclusion: in patients with testicular microlithiasis, scrotal high-frequency ultrasonography has important significance in the diagnosis of testicular microlithiasis, have induced testicular tumors may, must in testicular microlithiasis and patients were followed up, if found to have low echo mass, requiring testicular exploration. 关键词:睾丸微石症 诊断 治疗 Key words：Testicular microlithiasis，Diagnosis，Treatment 睾丸微结石( testicular microlithiasis，TM)是睾丸生精小管内钙盐为核心的沉积物，B超检查可见睾丸实质内多发性微小钙化灶[1]。有国外报道以下三条可作为超声诊断标准：（1）睾丸实质内见有点状强回声；（2）点状强回声直径＜0.3cm，多为0.1-0.3cm，后方无声影；（3）点状强回声多发，散在分布，一个切面能见到5个以上。国内朱小敏等[2]提出对TM以任一切面超过20个为密集型，反之为稀疏型，并认为微结石密集病情重，稀疏病情轻一般无明显临床症状，多在因阴囊其他疾病进行超声检查而偶然发现，但对TM的病因、发病机制、流行病学及超声表现的研究，特别是与男性不育症及睾丸肿瘤的相关性，引起了有关学者的重视，现就最近的相关研究进展综述如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组例患者，年龄1岁，平均3.1岁；病程。其中例因睾丸疼痛不适而就诊，行睾丸高频超声检查确诊为TM，不合并男性生殖系统其他疾病；例无特异性临床表现，均因男性生殖系统其他疾病而就诊，行彩超检查发现TM，包括附睾炎例、（均为侧）精索静脉曲张例（均为左侧）、隐睾例（均为侧）。所有患者均详细询问病史，既往身体状况良好，否认睾丸手术外伤史，否认睾丸炎、附睾炎等病史。全部患者均行体格检查，例精索静脉曲张患者可触及血管团，平卧后，站立时加重；例隐睾患者阴囊未触及睾丸；其余患者双侧睾丸大小、形态均正常，未触及结节及包块，无触痛。5.0 ～ 10.0MHz。 1.2 治疗方法 对例单纯TM未合并男性生殖系统其他疾病的患者。例合并男性生殖系统其他疾病的患者，