城镇职工基本医疗保险分散大病风险研究——基于广东典型地区的分析.pdfVIP

人口与发展2014年第20卷第1期 POPULAl[10NDEVELOPMENTV01．20No．12014 城镇职工基本医疗保险分散大病风险研究 ——基于广东典型地区的分析 李亚青 (广东财经大学金融学院，广东广州510320) 摘要：选取广东省三个代表性地区的大规模医疗保险数据，对职工医保分散大病风险的效果进行了定量 分析和模拟测算。从总体上看，参保人的医疗负担还比较重；职工医保在缓解灾难性支出方面作用明 显，但整体效果有限。在40％的门槛下，欠发达地区灾难性支出发生率达到29．3％，发达地区也达到了 8．5％。相对弱势的中老年群体和低收入群体是灾难性支出发生率最高的群体，但并未受到职工医保的 充分照顾。相反，20—39岁的年青群体和高收入阶层成为相对受益最大的群体。从保障水平调整机制、 补充医疗保障体系以及医疗救助与职工医保的衔接等三个方面提出了政策建议。 关键词：城镇职工基本医疗保险；医疗负担；大病风险；灾难性支出 中图分类号：c913 文献标识码：A 文章编号：1674—1668(加14)0l一0033—09 Dive瑙mcati佃of ofthe Study加the础sk Sedo璐Dise嬲es I璐叫a眦e Urb锄Employees’HealthSystem： C躐sof Citi髑of Province Typicm G嗽ngIlong U Ya—qing (危oDZ旷尼M，础，G沈，咖昭踟觇瑙毋矿屁加，犹口谢昱幻砷，，赫，仇鲫砌∞5l∞20，醌打珏) the dataof3 citiesof Abst豫ct：Based large—scale s啪ple GuangdongpmVince，thep印er 0f of makesa andsimulatiVeonriskdiversificatione珏’ect seriousdiseases quantitatiVe analysis China’s resultsshowthat Urban Insll砌ce syslem(UEHIS)．thethough Employees’Health UEHISis an mlein tlleincidenceof health playingimportantreducing cat硒trophicexpendi— functionsare limited．Underthethresholdof40％ ture，its quiet ，forinstance，theCatastrophic Head—countoftheless areasreaches forthe areas