《常见急症初步救治》产科急救常识急救培训课件.pptVIP

休克 休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。 根据微循环学说，休克可定义为各种原因引起有效循环血量减少，微循环灌流障碍，引起重要生命器官血液灌流不足，从而导致细胞功能紊乱。 病因与分类 低血容量性休克 (失血性休克、烧伤性休克、 创伤性休克） 血管扩张性休克（感染性休克 、过敏性休 克、神经源性休克 ） 心源性休克 （心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克） 休克早期 特点：痉挛、缺血；毛细血管网关闭；前阻力?后阻力；少灌少流。 机理： 1、交感-肾上腺髓质系统兴奋； 2、缩血管物质释放：ATⅡ、VP、TXA2、ET、MDF、LTs 休克期 特点：扩张、淤血；前阻力?后阻力；血小板聚集、WBC嵌塞；灌而少流，灌?流。 机制： 1.“自身输血”停止，血液大量淤积； 2.“自身输液”停止，组织液生成?，血液浓缩； 3.血压进行性下降，心、脑缺血。 休克晚期 特点：麻痹性扩张；微血栓形成；不灌不流；“无灌流”。 DIC形成机制： 1.内皮细胞损伤（感染、内毒素、缺氧、酸中毒等） 2.组织因子入血（创伤、烧伤等）； 3.血流缓慢，血液粘度升高； 4.血细胞破坏（异型输血等）； 5.内毒素的作用。 主要临床