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北京市2011年中小学生吸烟现状和其影响因素研究 　　【摘要】目的了解2011年北京市中小学生吸烟现状及其影响因素，以及中小学生对烟草知、信、行情况，为制定相关干预措施提供参考。方法于2011年4—5月，采用二阶段分层整群随机抽样方法，对北京市小学及各类中学（初中、高中、职高）共计160所学校的16 512名中小学生进行匿名自填式问卷调查。结果小学、初中、高中、职高学生的尝试吸烟率分别为6.2%，14.5%，26.8%，49.6%；现在吸烟率分别为0.9%，3.3%，7.9%，23.4%，均为男生高于女生，差异有统计学意义。7d内小学生和中学生的二手烟暴露率分别为35.4%和39.6%。女生和现在不吸烟者对烟草相关知识的知晓率、正确态度持有率分别高于男生和现在吸烟者。中小学生现在吸烟的危险因素有男生、家中父母有人吸烟、每日零花钱较高、好友中有人吸烟；保护因素有自感学习成绩较好、好友递烟肯定不吸。结论北京市中小学生尝试吸烟率、二手烟暴露率较往年均略有下降，但现在吸烟率仍较高。中小学控烟工作应重点做好家庭控烟和同伴教育控烟。 【关键词】吸烟；因素分析，统计学；学生 【中图分类号】 G 479 R 163 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817（2013）10-1241-04 吸烟是导致人群慢性疾病和死亡的重要危险因素之一，烟草对青少年健康的危害已被众多研究所证实。据专家估算，在我国现有的1.3亿13～18岁青少年中，现在吸烟者约1500万，尝试吸烟者不少于4000万，遭受二手烟雾危害的人数高达6500万。青少年控烟形势十分严峻。本文旨在了解北京市中小学生吸烟现状及其影响因素，以及中小学生对烟草知、信、行情况，为后续研究提供基线资料。 1 对象与方法 1.1 对象采用以学校为初级抽样单位，以班级为最小抽样单位的二阶段分层整群随机抽样方法，共抽取北京市18个区县的160所中小学校学生共17194名，最终得到小学生有效问卷共5049份，男、女生分别占52.3%，44.7%；四至六年级学生各占约1/3。中学生有效问卷共11 463份，其中普通初中4 879份（42.6%），普通高中4 225份（36.9%），职业高中2359份（20.6%）；男、女生分别占47.5%，52.5%。 1.2 方法 采用北京市疾病预防控制中心编制的“北京市学校人群烟草监测调查问卷”，调查内容包括：（1）吸烟行为及二手烟暴露情况（吸烟原因、地点、获取途径等）；（2）烟草危害相关知识（获取知识来源、烟草有关疾病、烟草有害成分）；（3）对吸烟行为的相关态度；（4）与学生吸烟行为有关的个体和环境因素（自我评价、家庭环境、学校环境、烟草广告）；（5）学生个人基本信息。调查以班级为单位、匿名自填的方式进行，问卷当场发放，当场回收。 1.3 主要指标定义 尝试吸烟：到调查时为止，至少吸过一口烟；现在吸烟：最近30d内，至少有1d吸过烟；吸二手烟：现在不吸烟者最近1周内至少1d有15 min以上暴露于吸烟者呼出的烟雾中。1.4统计学分析 数据经清理、核查、比对后采用SPSS 13.0统计软件包进行分析。采用描述性统计分析方法，按不同特征（如性别、年龄、年级、学校类型等）分别计算有关指标（百分率或均值）；采用分层比较、Logistics回归等方法分析影响中小学生吸烟行为的影响因素。P 　　2.1.3 二手烟暴露率小学生和中学生的二手烟暴露率分别为34.6%，38.9%；约50%的学生平均每周暴露天数为1～2d；男、女生二手烟暴露率基本持平，差异无统计学意义（X2=0.9，P=0.3）；各年龄段、各年级、不同类型学校、住宿学生与非住宿学生二手烟暴露率差异均无统计学意义（P值均0.05）。 中小学生二手烟暴露场所均以家里居多，其次为学校和车内以外的其他公共场所。中学生在学校的二手烟暴露率（12.2%）远远高于小学生（O.8%）。 2.2 烟草相关知信行情况 见表2。女生对烟草危害相关知识的知晓率均高于男生，差异均有统计学意义（P值均5元/d=1，≤5/d=0）、自感学习成绩（一般及以上=1，较差=0）、学校控烟教育（教师在课堂上讲过控烟=1，未讲过或不知道=0）和禁烟情况（禁烟=1，不禁烟=0）、好友吸烟情况（有=1，无=0）、对吸烟有害健康的认识（肯定有害=1，不确定或否定=0）、好友递烟时行为（肯定不吸=1，不确定=0）、朋友吸烟时行为（劝阻或离开=1，看着或一起吸=0）为自变量，进行单因素Logistic回归分析，结果显示除学校禁烟情况外，其他变量均有统计学意义；将有统计学意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析，结果显示，中小学生现在吸烟的危险因素有男生、家中父母有人吸烟、每日零花钱较高、