护理层级管理在提高护理服务质量中作用效果分析.pdfVIP

临床研究 中外健康文摘 2012年7月第9卷第30期 Worldhealthdigest Medical Periodieal 1、避孕效果比较 研究对象为产后42天-8月的哺乳者占66%，已恢复月经的占 放置四种IUD累积6、12、24个月的继续使用人数见表3。继 34%。研究表明，哺乳期放置IUD不影响母乳质和量的分泌，是较 续使用率各组无统计学差别。 适宜的避孕措施。此时选择合适的IUD避孕，对于提高避孕效果 表3 6、12、24个月的继续使用人数累积表 具有积极意义。 满6个月 满12个月 满24个月 国内外研究均证实了新一代活性IUD的避孕效果。选择哺乳 组别 继续使 使用率 继续使用 使用率 继续使 使用率 期妇女这一特殊群体，放置四种IUD 进行比较、评价。结果表 用人数 % 人数 % 用人数 % 明：放置四种IUD后，少数对象出现不同程度的副反应，概率较 TCu380A 700(702) 99.72 423(430） 98.37 147(151) 97.35 低。妊娠率以母体乐375为高，高于其它三种；后三种之间无显著 母体乐 713(716) 99.58 424(435） 97.47 146(153) 95.52 差别。元宫220药铜对疼痛出血有改善作用，但局部的改进不能解 Tcu220 681(685) 99.42 401(411） 97.57 139(144) 96.53 决节育器对宫壁的压迫和异物反应；消炎痛作为前列腺素合成酶 元宫220 696(697) 99.86 409(414） 98.80 141(144) 97.92 抑制剂，止血效果应当肯定；元宫220药铜因疼痛或出血取出率较 其它三种IUD低，但统计学检查无显著意义。其可能原因是产后 2、与使用有关的终止原因 2 尚未转经，女性出血问题少。 （1）四组研究对象戴器妊娠者分别为5、13、8、9。X 检查 研究结果与国内外报告相符，妊娠率在较低水平。哺乳期放 结果表明，母体乐妊娠率高于其它三种，6个月时与TCu380A比 置IUD，副反应少应该与产后多数未转经，雌激素水平较低，使 较，P0.01，与另两种IUD比较，P＜0.05；12个月时与另三种 子宫排异功能减弱所致；同时也与哺乳期妇女的心里状态较好、 IUD比较，P＜0.05；24个月时则P＜0.01；30个月时与TCu380A 母爱专注有一定关系。 比较，P＜0.05，与另两种IUD比较无统计学差别。TCu380A、 影响IUD使用的主要问题是带器妊娠、脱落、出血和疼痛， TCu220、元宫220药铜之间妊娠率无显著差别。 选择产后42天-8个月哺乳期内放置IUD，可使脱落、出血和疼痛 （2）四组脱落数分别为15、18、16、11例，脱落率之间无显 的发生率进一步降低，因此，哺乳期放置IUD值得推荐，元宫220 著差别。 综合效果为佳。 （3）疼痛或出血：四组因疼痛或出血取出人数分别为12、