美国职业化医学教育对中国医学教育改革启示.pdfVIP

生垦塞笠匿堂墼蔓垫!；生整§塑 ◆专题一国外医学教育研究 美国职业化医学教育对中国医学教育改革的启示 郑加麟 (冠济大学医学与生命科学部，上海200092) 【摘要】 美国医学教育的目标是培养高质量职业化的医生和相关的医学专门人才。其高度职业化体 现在医学教育全过程，包括：严格的医学生入学选拔。严格的医学生培养和毕业后培训以及伴随职业生涯的 终生学习。通过分析研究美国的职业化医学教毒现状采撂寻对中国医学教育改革的启示。 【中图分类号]C,649．21【文献标识码】A 【文章编号】 1002．170l(2012)0伽∞1．∞ 一、美国职业化医学教育的特征 其他形式互相评价，可以为专业发展提供独特的观角；同行 (一)医学职业化的历史和枣叉。 通常在无特意安排的环境中互相突往，彼此间没有权力管 人们所理解的“职业化”的具体特征包括：相瓦信任、利 制；同行时常比教师处于更佳的地位，去观察和评价一些蘑 他主义、尊重．诚实、正直、恭敬、廉耻、优秀和责任。在美国 要的职业特征，诸如责任感、良心、对病人和其他专业人员的 及西方发达国家，由于医学教育坚守对医学职业伦理的忠 实，被社会赋予了很多特权，如：决定谁可以进入医学职业行 闻非官僚的关系可以促进彼此之间真实的行为和自然的反 列：评判决断如何更好地培养未来医生；自主设置和执行医 馈。问时也可以降低社会期望具有偏见性的影响[2】2。 学职业标准。职业伦理的主题承恒不变，即病人剥益优先、 二、羹国医学职业教育的专业特色 个人利益居后。因此。职业化足维护公众对医学职业信任的 在当今美国社会，除f临床医学专业职业化教育以外，其 核心要素，也是医患关系的本质所在。 它鹿社会需要丽生的医疗职业人士的培养还包括“牙科博 (二)美目的医学职业化。 士”，“理疗搏士”，“临床专业护理硕士及搏士”，“营养硕士段 二十一世纪初，由美国内科医学基金会、美同医学基金 博士”，“医生助理”，“检验”。“影像专业助理～放射治疗师”， 会学会、欧洲内科医学联盟委员会组成的小组着手为“职业 “超声技师”，“麻醉技师”等，这些专业人士在医院都是各司 化”界定一个反映时代现实的可操作的定义，在《新千年的医 其职，运用其专业技能服务病人并尽其职业操守。 学职妲化：医学章程》…中。联合委员会提出了支撑”职业 (一)连续性、标准化的医师职业训练体系。 化”的定义的3个基本原刚：即病入和益优先．尊重病人的主 美国医学教育的完整性和连续侄很强，实行以医学院教 权、实现社会公平。因此美国医学教育的目标是培养高发职 育为起点，以毕业后教育为重点，通过继续教育，把教育培训 业化的医生和医学专业技师。其商度职业化体现在医学教 同持续的职业生涯统一起来。其医学院教育是在完成了本 育全过程，包括：严格的医学生入学选拔，严格的医学生堵养 科教育的基础上进行，目标是培养未分化的准医生。通过完 和学业后培训以及伴随职业生涯的终生学习。 Medical (三)医学教育在职业化中的作用。 Grsduate 医学院是医学职业化教育的起点和基地，高质量的教育 过3-8年不等的毕业后培训，通过医学专业委员会(American B0aldofMedical 是医学院存在的基础。美国职蝗化医学教育的特点突出体 sp。c谢6∞，ABMs)考试，获得不同专监的从业 Point 现在：(1)赢r】攫：医学生必须通过高中的乎均分(Grade医师和专科医师的资格。通过完成继续教育。维持终生的医 Average．GPAs)和医学院入学考试(Medica