医学模拟教学的研究进展和应用现状.pdfVIP

·1196· ．综述． 医学模拟教学的研究进展及应用现状 陈羽保陈沁吴兰笛 【摘要】现代科学模拟技术已被广泛用于医疗各学科，如麻醉、医学、护理、药学的医务工作者、实 习护生及在校学生的教育和培训，采用超级综合模拟人和高级综合模拟人和情境模拟教学方法能够有 效地解决学生适应小断变化和更为紧急的临床环境的教学难题。使学生在保证患者安全的环境卜．学习 临床知识，获取技能，减少焦虑，促进提升临床判断能力。 【关键词】 高端模拟人；模拟教学；医学；药理学；护理学 伴随着人们的法律意识和自我维权意识逐步提高，在诉 拟医院(virtual hospital)四类∞’。 讼、媒体干扰和公众高期蘑的气候下，对包括实习护生在内的 二、医学模拟技术发展史 医务人员的临床操作技能提出了更高的要求。传统的临床教 20世纪60年代开始使用医学模拟技术，但早期应用范 学方法“s∞one，doone，teachone”已不再町行，伦理上也难以 接受。建构主义理论认为，学习者在真实情境中如何运用自 运用，1971年他在《模拟病人》一书中阐述了sP标准化及仿 身知识结构解决实际问题是衡量学习是否成功的关键。模拟 真性是模拟教学设计必须遵循的2个基本原则。1994年全 教学通过引入智能模拟人提高学生的学习兴趣、运用知识的 世界有少数几台医学高端模拟培iJlI系统。1996年美国医学 能力、培养临床思维及解决问题的能力。不仅适应了法律、伦 专家和科技人员共{司刨建了美国医学教育科技公司 理、道德的要求，而且更好的满足了现代教学需求。联合国教 (ME]I)，研制出最为精密的医学模拟教学系统，即超级综合 科文组织曾从知识传授、分析力培养、态度转变、提高人际技 巧、学员接受力以及知识的留存力等六个方面，对各种教学方 教学，改变了医学教育的现状。高级综合模拟人(ECS)从 法进行评价，其中情景模拟实验教学法几乎都排在首位…。 1969年开始应用于教学，但直到2002年才允许在创伤复苏 000 本文就医学模拟教学的相关问题综述如下。 的教学领域中使用¨…。到2004年，全球已建立了超过1 一、医学模拟教学的相关概念 座模拟培训中心。目前超过1／3的美国医学院拥有模拟人 1．教学模拟：利用计算机建模和仿真技术来表现某些系 的模拟训练中心，每年也有越来越多的中心成立，大部分都 J。 是用来作为训练及教育的…j。欧美医学模拟教育发展到今 统的结构和动态，为学生提供一种可供体验和观测的环境【2 2．医学模拟教学：一门利用模拟技术创没高仿真模拟病 天已经取得巨大的进步，并且制定了一些政策和标准，例如 人和临床情景来代替真实病人进行I临床医学教学实践的教 德国教育部2003年规定医学教育模拟教育中心必须配备 育学科¨1。已收入医学教育创新词汇的“模拟”涵盖很多意 思和方法。计算机辅助模型、标准化病人、局部解剖模型、情 医学临床教学HJ。1992年四川大学等率先研究和实践sP 景交互技术都可看作“模拟”，都有价值，并产生特殊的教育 教学，在基础研究和教学实践应用方面取得很好的效果。 效果。融各种仿真技术于一体是未来的趋势之一【4】。医学 1997年宁夏护校在基础护理教学中应用SP明显提高了学生 模拟教学倡导以尽町能贴近临床的真实环境和更符合医学 的爱伤观念和技能操作水平饽】。目前医学模拟教育正在逐 伦理学的方式开展教学和考核，利用多种局部功能模型和计 步推广，一些医学院校及附属医院开始筹建医学模拟实验室 算机互动模型以及虚拟科技等模拟系统创设模拟病人和临 和模拟中心，但全国还没有相当成熟的医学模拟中心，大部 床情景，通过建