医学人文及新世纪医师职业精神.pdfVIP

南京医科大学学报(社会科学版) 第4期总第37期 ACTA ·304· UNIVERSI11AlISMEDICINALISNAMING(SocialScienee) 2009年12月 医学人文与新世纪医师职业精神 刘明捷，张前德 (南京医科大学第一附属医院，江苏南京210029) 摘要：文章通过对医学人文和医师职业精神两者在发展中水乳交融的关系入手．分析了医学 人文在当代医疗过程中日渐缺失的现状及医学人文对医师职业精神建设的重要意叉．从而提出要 在医学人文信仰、医务人员人文素质、医院人文环境、自我规范和激励约束机制以及人文实践等方 面积极重构医师职业精神。 关键词：医学；人文；医师；职业精神 中图分类号：R-05 文献标识码：A 文章编号：1671-0479(2009)1M一304--04 医学人文是以人(医学人)为本体、以文化(医学 一、医师职业精神在发展中渗透着人文精神 文化)为根的人类文化学的范畴，它以医学价值为核 心，以哲学思维的探究、追寻为方法，以人和人的世 (一)“大医、仁爱”为我国传统医师职业精神的 界(医学人和医学人的世界)目的为归宿，以“我思” 精髓 。 (医学思想、医学精神)寻找医学灵魂．从而获得医学 理论上：在中国古代，医学职业精神走过了漫长 世界和医学人的“我在”的综合性学科。 的萌芽与积累的阶段．其分野应该是人类进入文明 医师职业精神是指业医者表现在医学行为中 社会并且医学从一般生活和生产中完全分化、独立 的主导思想．是在医学实践中建立和凝炼为整个 出来。中国古代医学职业精神形成的典型标志，最初 医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理 应是黄帝、歧伯等圣贤作为医生的形象出现，直至春 念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚 秋时期《黄帝内经》一书的问世。其主要内容，在远古 的总和。 时代是“胚胎状态”的同情互助精神．在三皇五帝时 新世纪医师职业精神(medical professionalism)代是“胎儿状态”的友爱奉献精神．秦汉时代以降才 最早由美国医生联盟、欧洲内科医学联合会等于 真正形成“医乃仁术”的医学职业精神￡¨。理论化的 2002年发布的新千年《医师宣言》中提出，至今已有范本除《黄帝内经》外首推唐代孙思邈的《备急千金 36个国家和地区的120个国际医学组织认可并签 要方》(其中最精彩的篇日是“大医精诚”)；人格化的 署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入范本是三国时期的董奉及其留下的“杏林佳话”。理 推行此宣言的活动，此举得到卫生部的大力支持。 论范本阐述了中国医学职业精神的基本理念．例如 《医师宣言》倡导三项基本原则即将患者利益放在首 生命至贵论、大医精诚论、医生义务论等；人格范本 位、患者自主原则、社会公平原则及十条职业责任。 则集这些理念于一身．并演绎出一场场医学职业精 细读《医师宣言》，可以发现医师职业精神所要求的 神实践的古代范例．而这些都提出了一个特别值得 以人为本、关爱患者、诚实、公平、提高医疗质量等诸 研究的医学职业精神命题——大医。即“苍生大医”、 多内容与医学人文精神的要求不谋而合。其实自古 “大医精诚”、大医必须做到“胆愈大而心愈小，行愈 以来，医学就一直被认为是最具人文传统的一门学 方而智愈圆”。 科，医疗职业是最富人情味的职业．医学人文一直伴