综合医院医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)地可行性研究.pdfVIP

m眦洲㈧删帅㈣㈣帅 YI 目 录 中文摘要…………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………………4 研究论文综合医院医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)的 可行性研究 前言…………………………………………………………………………………………．．7刚吾…………………………………………………………………………………………………………………………·’7 材料与方法…………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………………………………12 附图…………………………………………………………………………18 附表……………………………………………………………………………………………19 讨论……………………………………………………………………………………………26 结论……………………………………………………………………………………………3l 参考文献……………………………………………………………………32 综述 国内外艾滋病自愿咨询检测(VCT)及医疗机构医务人员 主动提供HIV检测咨询(PITC)研究进展…………………………34 致谢……………………………………………………………………………………………………。44 个人简历…………………………………………………………………………45 中文摘要 综合医院医务人员主动提供HIV检测咨询 (PITC)的可行性研究 摘 要 目的：HIV检测咨询服务是艾滋病防治的重要组成部分。目前依托 于各级疾病控制机构开展的VCT是提供HIV咨询检测服务的主流，但 是VCT存在的问题主要有：主动前来检测的人数较少，VCT资源利用不 足，综合医院咨询点的设立较少；无法扩大检测咨询的范围，转介网络不 提供HIV预防、治疗、关怀和支持服务的重要方法。PITC服务有利于对 更多HIV感染者在感染早期做出诊断、可以提高HIV感染知晓率，充分 利用现有医疗资源扩大了艾滋病检测咨询的覆盖面。目前PITC服务在我 国实施的可行性缺乏研究。 本研究在河北省不同级别的综合医院开展PITC服务，讨论在综合医 院中开展PITC服务的可行性、必要性及影响因素，并根据问卷结果，提 出PITC运行模式。 材料与方法：在河北省石家庄地区不同级别综合医疗机构中采用整群 分层抽样的方法随机抽取省级、市级、县级、医院各3所，9所医院的妇 产科、皮肤病性病科、泌尿科、肛肠科、呼吸科作为本研究的项目科室。 项目人群为项目医院的主管领导，项目科室负责人，项目科室全部医护人 员、就诊孕产妇、性病患者、结核病患者、严重肺炎患者以及医生认定的 疑似感染者。 针对PITC需求及接受度的评估，本研究采用问卷调查、小组讨论以 及领导深入访谈三种调查方式。采用自行设计的问卷对就诊患者、医护人 员进行问卷调查，结果采用Microsoit 软件进行统计分析，运用Logistic回归对相关因素进行多因素回归分析。 完成9个小组医护人员的小组讨论，总结他们对PITC服务的态度， 需要条件，有利因素及存在困难；对领导阶层(包括项目医院的主管领导， 行模式的建议及开展面临的困难。 中文摘要 结果：本研究共调查就诊患者2550人，医护人员540人，访谈领导 9人。 1患者PITC问卷调查结果 高达83．6％的患者认为没有必要进行HIV检测，，作为有感染HIV潜 在危险的此类人群在求医过程中主动要求HIV检测的可能性较小，开展 PITC服务十分必要。对于问题“您希望能得到医务人员哪些帮助?’’， 81．O％选择艾滋病相关知识咨询，50．2％选择艾滋病检测，表明PITC服务 项目与患者需求一致，有一定的可行性。调查中