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Company Logo 小儿气胸 李宏雁 Company Logo 学习要点 1 2 3 小儿气胸的原因 小儿气胸的表现 小儿气胸的治疗 4 小儿气胸的护理 Company Logo 小儿气胸的原因 (一)发病原因当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。 　　1.自发性气胸 原因不明，较常见于年长儿童，容易复发，有报告复发率高，约有1/3～1/2病人在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。 　　2.继发性气胸 多发生于下列情况： 　　 2.继发性气胸 多发生于下列情况： 　　(1)穿透性或非穿透性外伤，由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿透性损伤，累及脏层胸膜时多伴有血胸。 　　(2)各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时，针灸时进针太深均可引起气胸发生。 　　(3)手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。 　　(4)施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。 Company Logo (5)机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性严重减低的新生儿，用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿，严重者同时合并腹腔或心包积气。 　　(6)呼吸道严重梗阻时(如新