药物临床应用指导原则版.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 要点 PSI评分同样可根据患者病情以选择适当的治疗场所。 评分70，建议门诊治疗。 评分为71-90，建议观察24小时。 评分为91-130或130，建议住院治疗。 * * * * * * * Inadequate treatment of hospital-acquired pneumonia, particularly in the ICU setting, is increasingly being recognized as a potential cause of patient mortality and morbidity. Adequate therapy may be defined as use of an antibiotic(s) effective against an identified pathogen(s) at the time of its identification and takes into consideration proper dosing, proper interval administration, penetration to the infective site, proper route and combination therapy. ATS/IDSA Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:388–416. * 对于时间依赖性抗生素，随着MIC的升高，TMIC将明显缩短。 * * * * * * * * * 医生以逻辑思维的基础，运用已有的尤其是医学理论和经验对疾病现象进行调查、分析、综合、判断、推理等过程中的一系列思维活动。 在疾病诊断过程中、病情随访观察中以及治疗决策和预后判断等临床实践活动中不可缺少。 * * * * * * * * PMID:不到全文，所以图表没有 虽然是03年发表的，不过算是前瞻性研究，ICU的病人 * PCT对于不同菌的血流感染有区分的价值，特别是G-，跟后面自己科的数据也是蛮吻合的 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2.感染科为临床各科提供强有力的会诊支持，指导抗菌药物合理应用 1.收治了大量从全省各地转来的发热待查和难治性感染病例 不包括急诊室会诊和院内的大会诊 感染性疾病诊治能力强 2015.2成为ESCMID合作中心 至2015-7-8，全球91家合作中心 中国共7家：北京协和医院，北大人民医院，四川华西医院，广州呼研所，浙江大学医学院附属邵逸夫医院，南京中大医院，上海华山医院 2015.5成为首批细菌真菌感染诊治培训基地之一 高专业水平的抗菌药物管理团队的合作 Clinic Clinical Microbiology Lab Clinical Pharmacist Specimen Central Lab Strain Guidance Guidance Basic research Infection control Data Surveillance Sample * * * * Bacteria have evolved numerous mechanisms to evade antimicrobial drugs. Chromosomal mutations are an important source of resistance to some antimicrobials. Acquisition of resistance genes or gene clusters, via conjugation, transposition, or transformation, accounts for most antimicrobial resistance among bacterial pathogens. These mechanisms also enhance the possibility of multi-drug resistance. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 平板37℃孵育1天后 组织涂布区域长出少量菌落，经分纯鉴定后为表皮葡萄球菌。 平板放置3天后 血平板 罗氏培养基