长期卧床病人基础的护理.ppt

;内容 床单元护理 口腔护理 头发的护理 皮肤的护理 压疮的预防及护理 会阴部护理 晨晚间护理 心理护理 ;床单元护理;提问：;口腔健康教育;2.正确选择牙刷及牙膏。 ; ;4.义齿的清洁与护理; 5、牙线剔牙法 尼龙线、丝线、涤纶线均 可作牙线材料，每日剔牙两次， 餐后立即进行更好。 ;牙线剔牙法;特殊口腔护理;禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患;保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。;评估;一、口腔评估 自理能力的评估 病人对牙齿保健知识了解 程度的评估 口腔检查的评估 配戴义齿病人的口腔的评估 ;;常用漱口液;口腔常用的外用药;准备病员;注意事项;评价;头发护理的内容;一、床上梳发、洗发;目的 1、去除头皮屑，使头发整齐、 清洁，减少感染机会。 2、按摩头皮，刺激头部血液循 环，促进头发的生长和代谢。 3、维护患者的自尊和自信，建 立良好的护患关系。 ;评估;计划;（一）床上梳发;（一）床上梳发;操作步骤及要点;注意事项;（二）床上洗发;（二）床上洗发;操作步骤及要点;方法;注意事项;4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。 6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。 ;评价;二、灭头虱、虮法;目的 消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播 。 ;评估;计划;灭虱药液：1、30%含酸百部酊  30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml2、30%含酸百部煎剂  30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml;操作步骤及要点;注意事项; 皮肤护理;评估;（五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度 ; 卧床病人床上擦浴;目的;操作步骤及要点;擦浴顺序; ;注意事项;（4）操作时，除按基本原则进行外，在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。 （5）操作时，应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。 （6）护士操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。 ; 压疮的预防及护理;概 念;原因;好发部位;好发部位;高危人群;预防措施;压疮病理分期;压疮的治疗与护理; 炎性浸润期 保护皮肤，预防感染。 小水泡 防止破裂，促进自我吸收。 大水泡 用无菌注射器抽出，消毒 后无菌敷料包扎。; 浅度溃疡期 清洁创面，促进愈合 坏死溃疡期 清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。;协助病人翻身侧卧;1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。护士采用分段移位法将病人移向操作者一侧的床边，即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边。2.护士一手置病人肩部，一手置臀部，两脚前后分开，利用自身体重，向前推并翻转病人，使其背向操作者。3.按照侧卧位要求使病人体位舒适。　　 ;二人协助法;1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置 ;协助病人移向床头法;一人协助法;1.放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤头部。2.护士靠近床边，面向床头，两脚前后分开，一手置病人肩下，另一手托臀部。3.嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足蹬床面。与护士同时用力向床头方向移动。4.放回枕头，根据需要摇起床头，整理床铺。;1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝???迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人