颅脑外伤的护理查房.ppt

皮下注射技术 ②皮下注射 通常选择上臂外侧三角肌下缘、肩胛下缘或腹部(狂犬病疫苗)、大腿外侧等。一般针头刺入1.5～2cm，回抽无回血即可将药液推入。有刺激性的药物如去甲肾肾腺素等，不宜皮下注射。对少数心功能不全或重度脱水的病人，也可采用皮下输液，以长针头刺入大腿内侧皮下，连接输液器将液体缓缓滴入，吸收也比较满意。 卧床病人更换床单法 【目的】 1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。 2．预防压疮等并发症。 【操作前准备】 1．用物准备 （1）治疗车上层 大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。 （2）治疗车下层 扫床刷及扫床巾。 2．环境准备 同备用床。 3．护士准备 同备用床。 4．患者准备 帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。 卧床病人更换床单法 【操作步骤】 1．护士着装整洁，洗手，取下手表。 2．备齐用物携至病人床旁。 3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。 4．酌情关好门窗。 5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。 6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。 7．协助患者侧卧，背向护士。 8．从床头至床尾松开近侧各层床单。 9．卷中单于患者身下。 卧床病人更换床单法 10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。 11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。 12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。 13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。 14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。 15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。 16．扫净橡胶单，搭于患者身上。 17．取下污中单及大单放于护理车下层。 18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。 卧床病人更换床单法 19．同法铺好各层床单。 20．协助患者平卧。 21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。 22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。 23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。 24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。 卧床病人更换床单法 【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。 2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。 3．更换被套时，棉胎S形折叠。 4．病床符合舒适安全的要求 大单应平、整、紧、无皱折，被套内棉胎平整，头端不虚边，床尾留有足够的空间，枕头四角充实，拍松枕芯。 5．护患避免交叉感染 铺床前护士应洗手，污染用物应放置于污物袋内。拆床时应尽量避免尘土飞扬，污物勿接触护士服。护士每铺一张床后均需用消毒毛巾擦洗双手。 卧床病人更换床单法 视频 6．操作者注意节力 铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心随之降低，增加稳定性。应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。 7．操作者注意观察 操作者动作敏捷轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，防止患者疲劳及受凉。注意观察病情及患者的皮肤有无异常改变，导管和输液管应安置好，防止管子扭曲受压或脱落，同时满足患者身心需要。 穿脱隔离衣--　穿隔离衣法 （1）先戴好口罩，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中部）。 （2）手持衣领从衣钩上取下隔离衣，清洁面向自己，将衣领的两端向外，向领中央折齐，右手食、中和无名指分别插入领的各折叠处，拇、小指在外持住衣领对齐户缝，露出袖笼。 （3）左手伸入袖内，右手持衣领向上拉，使左手露出来。 （4）换左手持衣领，右手伸入袖内，举手将袖抖上。勿触及面部。 （5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好；再扣好袖扣（此时手已被污染）。 （6）将隔离衣一边（约在腰下5厘米处）腋中线拉住，然后渐向前拉，直到看到边缘，同法捏住另一侧边缘（注意手勿触及衣的内面），双手在后面将边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带地背后交叉，回到前面打一活结，注意勿使折处松散。 （7）如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上，穿好隔离衣，即可进行工作。 穿脱隔离衣—脱隔离衣 视频 （1）解开腰带，在前面打一活结。 （2）解开两袖口及肩扣子，在肘部将部分袖子塞入工作服下，使两手露出来，便于刷洗消毒。 （3）刷手：按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝等顺序蘸肥皂水或消毒液刷洗，每只手刷半分钟后用流水冲净，再重复刷洗一次（共2分钟）。若为消毒液则每手各刷一分钟后清水冲净，擦干。 （4）解开领扣，右手伸入