心脏及大血管疾病影像学诊断.ppt

心脏与大血管疾病的影像学诊断 广东药学院附属第一医院放射科 曾文彦 ★ 6、心包病变 （1）心包炎 （a）心包积液 （b）缩窄性心包炎 （2）心包肿瘤 （3）其他 ★心包积液的影像学征象（1） 1、普通X线检查对少量积液诊断有限， 一般超过300ml才能有所发现。 2 、中等以上积液时，可见心影向两侧增大，心影各弧度、切迹消失，心底增宽、大血管变短，典型的呈球形或烧瓶状，心缘搏动普遍减弱和消失，部分病人可伴有上腔静脉扩张、肺淤血、肺少血。并有包裹时心影可呈不规则状、非对称性增大。 心包积液的影像表现（2） 1、CT、MRI、超声检查对心包积液 的诊断精确度非常高。 2、CT： 心包腔增宽、腔内液体呈水样密 度， CT值大小与积液性质有关。 MR：信号强度与所选择的脉冲序列和 积液性质有关。 心包积液的分度 （1）I度为少量积液： 积液量小于100ml、大于50ml，舒张期 心包壁脏层间距5-15mm。 （2） II为中等量积液： 积