经皮气管切开_ppt课件.pptVIP

经 皮 式 气 管 切 开 套 管PORTEX PERCUTANEOUS TRACHEOSTOMY KIT;经皮扩张气管切开术在急危重病人中的应用;PDT组和OT组的并发症发生率和与操作相关的死亡率;相对于传统气管切开术的优点;1 9 6 9 年 Toye Weinstein 经皮方式插气管内管。 1 9 7 6 年 Brantigan Grow 施行环状软骨切开术。 1 9 8 5 年 Ciaglia 采用 Cook 连续式扩张器施行经皮式气管切开术。 1 9 9 0 年 Schachner 采用气管撑开器，代替连串式扩张器。;完整包装：包含专利的扩张钳;PORTEX经皮气切完整包装;操作步骤;第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位 ;第二步：确认解剖标志和穿刺点，吸痰（如果必要的话），当气管内有气管插管时，要调整气囊位置到声带上方，以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点。 ;第三步：在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口。 ;第四步：空针抽半管生理盐水，接穿刺针穿入气道，回抽有气泡。 ;第五步：送入导丝。 ;第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁。 ;特别注意： 在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。;第七步：将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳