糖尿病脂蛋白颗粒改变与心血管风险之间的关系.pdfVIP

820 ·综述· 糖尿病脂蛋白颗粒改变与心血管风险之间的关系 田丽 田浩明 【提要】2型糖尿病患者常伴血脂异常，这些患者即使经过血糖、血压及血脂控制后，仍有很高的心 m管剩留风险。本文就血脂及脂蛋白颗粒变化与心血管风险之间的关系作一综述。 【关键词】糖尿病，2型；血脂；脂蛋白颗粒；血管剩留风险 Associationof withcardiovascularriskindiabetesTIANLi．ZMN lipoproteinparticles Hao—ming． and Metabolism．Westchina 61004l，∞ina LaboratoryofEndocrinology Hospital．SichuanUniversity，Chengdou author：TIAN Corresponding Hao—ruing，Emaif：hmtian999@126．com 2diabetic are by cardiovascularresidual 【Summary】Typepatientsusuallyaccompanieddyslipidemia．The riskisstill inthese with wellcontrolled．Inthis pressure，andplasmalipids high patients，evenglycemia，blood review．the of and in withcardiovascularriskiSdiscussed． relationshipplasmalipidschangeslipoproteinparticles residualrisk 【Keywords】Diabetesmellitus，type2；Plasmalipid；Lipoproteinparticles；Cardiovascular (C^in．，EndocrinofMetab，2013，29：820．823) 一、剩留血管风险 降低2型糖尿病主要冠状动脉和心血管事件发生率，且与平均 1．0 大血管病变是2型糖尿病最常见的慢性并发症之一，2型 LDL—C绝对值降低呈线性相关(每降低LDL—Cmmol／L，主 糖尿病患者60％～75％死于心血管疾病(CVD)¨。CVD是人要冠状动脉和心血管事件发生率约减少23％)。全球多国糖 000万人死于 尿病防治指南中都将LDL—C作为调脂和防治大血管病变的首 类的主要死亡原因，到2015年，每年将近有2 CVD．2型糖尿病可引起CVD发病和死亡风险增加，在全球范要干预目标。近年来研究显示，糖尿病患者即使经过大剂量他 围内超过2．46亿人受其影响【2。随着CVD和2型糖尿病患汀类强化降胆固醇治疗，仍存在很高的心血管剩留风险，包括 病率的增加，想要减少这些慢性疾病相关的死亡率和发病率将 大血管事件(心肌梗死和脑卒中)和微血管并发症(视网膜病 面临巨大挑战。造成这种挑战更为严峻的是，即使患者获得合 适的治疗，仍然有很多人会发生大血管事件『3一。此外，糖尿病 Treatment 患者有发生微血管并发症的危险，其中包括视网膜病变、肾病 的meta分析表明_6J，无论对照组(34．9％对24．8％)还是他汀 和神经病变，可导