第六章4毒物与化学.pptVIP

6．1　有毒化学物质 及其对人体的危害 　一、有毒化学物质的分类 　二、毒物进入人体的途径及其体内过程 三、毒物对人体的危害 　 一、有毒化学物质的分类 金属或类金属毒物 刺激性气体 窒息性气体 农药 有机化合物 高分子化合物 二、毒物进入人体的途径及其体内过程 2．毒物在体内的过程 （1） 随血液迅速分布到全身 （2） 生物转化 （3）毒物的排出 （4）毒物的蓄积 三、毒物对人体的危害  2．神经系统 （1） 神经衰弱综合症 （2） 周围神经病 （3） 中毒性脑病 3．血液系统 4．消化系统 5．循环系统 6．泌尿系统 毒物引起的常见损害或疾病： （1）骨骼损害如镉中毒可引起骨软化。 （2）眼损害如甲醇急性中毒者的眼部表现模糊、眼球压痛、畏光、视力减退、视野缩小等症状，严重中毒时可导致复视、双目失明。 （3）皮肤损害 引起皮肤损害的化学性物质分为原发性刺激物、致敏物和光敏感物三类。常见原发性刺激物为酸类、碱类、金属盐、溶剂等； （4）化学灼伤 体表(皮肤)化学灼伤、呼吸道化学灼伤、消化道化学灼伤、眼化学灼伤等四种。 （5）职业性肿瘤 如苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮肤癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦炉工人肺癌和铬酸盐制造工人肺癌为法定的职业性肿瘤。 6.2　日常生活中的毒物及其危害 一、毒物的类型 二、天然食物中的毒物 三、其它毒物 二、天然食物中的毒物1．食油（1）原油①生棉籽油。内常含棉酚、棉酚紫、棉酚绿等毒物，通常不能用加热法除去。②菜籽油.含有芥子甙。（2）陈油①多次高温加热的油②存放过久的油 三、其它毒物 （1）霉菌毒素。主要有： ①黄曲霉毒素。 ②丹毒。 （2）有害的细菌。主要有： ①肉毒。 ②尸毒。 ③大肠杆菌。 ④葡萄球菌。 案例：变质甘蔗中毒 食变质甘蔗发生的真菌毒素中毒，从1972年起在中国河北、天津、河南、辽宁、内蒙古、陕西、江苏、贵州和山东等13个省、市、自治区屡有发生,共计发病178起,822人，死亡77人。甘蔗于秋季自广东、广西和福建运到北方保存过冬，若保存不当,甘蔗可变质,次年1～4月份出售时，食之引起中毒。多为散发病例。 案例：变质甘蔗中毒 主要临床表现为中枢神经系统受损,严重者1～3日内死亡,重症者可遗留下终生残疾。 变质甘蔗中毒发病急，潜伏期最短者只有10多分钟，也有长达17小时者。重症病人和死亡者多为儿童。症状最初为呕吐,头晕,进而出现抽搐，四肢强直、屈曲、内旋，手呈鸡爪状，斜视，双下肢痉挛性瘫痪等。 案例：变质甘蔗中毒 病原体为甘蔗节菱孢(Arthrinium sacchari)、蔗生节菱孢(A.saccharicola)和暗孢节菱孢(A.phaeosperi-num)。在中毒甘蔗样品中，节菱孢为优势菌之一，其检出率为58.7～65.6％；在中毒流行区市售变质甘蔗中检出率为14.8％；正常样品中一般不能检出。毒素成分为3－硝基丙酸 (O2N－CH2－CH2－CO2H)。 　　变质甘蔗外皮失去应有的光泽，质软，瓤部呈浅褐或深褐色，有或无霉点，嗅之无异味或有霉味和酒糟味。纵切成薄片直接镜检，甘蔗细胞内有大量霉菌菌丝侵染。 食物中毒 概念 食物中毒的紧急处理 常见的食物中毒 食物中毒 概念 摄入有毒害物质引起的急性疾病 不包括暴饮暴食 不包括水土不服 特点 潜伏期短 表现类似 与食物有关 不传染 食物中毒 排出毒物：催吐 物理：筷子、手指等 化学：硫酸铜、硫酸锌、碘酒 阻滞吸收、保护肠胃 中和剂： 吸附剂：活性炭、白陶土 保护剂：面粉、牛奶、鸡蛋清 沉淀剂： 收集一些残余食物 立即送医院抢救 食物中毒 细菌性食物中毒 特点： 发病率高、病死率低 常发生于夏季 原因：不洁食物 类型： 感染型 毒素型 混合型 预防 食物中毒 植物性食物中毒 特点： 发病率高、病死率不一 季节性、地区性明显 种类： 生物碱类：草本居多 毒甙类：果实、茎皮、根 毒蛋白类：果实 蓖麻子、苍耳、蘑菇 亚硝酸盐类：叶子 预防： 不食用未知的根茎叶 彻底清除腐烂的地方 不采集食用野生蘑菇 食物中毒 毒蘑菇 食物中毒 动物性食物中毒 特点： 发病率不一、病死率不一 有一定地区性 类型： 毒鱼 软体动物 内分泌腺 预防 不食用未知鱼类 清除干净内脏、分泌腺 食物中毒 化学性食物中毒 特点：发病率低、病死率不一 原因：误食、错误使用 类型： 亚硝酸盐 重金属 农药 鼠药 预防：妥善保管、正确使用 食物中毒 真菌性食物中毒 特点： 发病率低、病死率极高 季节性、地区性 毒性大、难以破环 类型： 预防：