由HBV相关终末期肝病治疗漫谈我国转化医学发展.pdfVIP

转化医学研究(电子版)20II，I(I)：二!19 +r『aiMafi,}lla]mI¨ilIr I{㈧-㈣h(肌1f㈣…【Edhi,m)，20 郑树森：中国X-程院院士，浙江大学医学部副主任、浙江大学医学院 附属第一医院院长、卫生部多器官联合移植研究重点实验室主任。郑树森教授 是我国器官移植以及多器官联合移植的开拓者，国家重点学科外科学(普外) 学术带头人，其在器官移植和肝胆胰外科领域成绩卓著，在国际上首次提出肝 癌肝移植受者选择的“杭州标准”及移植后乙肝复发防治新方案。 按语：转化医学研究的目标是为疾病的预测、预防、诊断和治疗提供帮助。该文结合乙型肝炎病毒 (HBV)相关肝病，尤其是终末肝病的诊治、新药开发、人工肝和肝移植，以及细胞和组织工程相关的 l临床实践需求，提出了当前亟待解决的问题和面临的挑战；只有通过综合基础、临床和转化研究，才能 实现对HBV相关肝病的早期预测、预防、诊断及个体化治疗新策略的探索。这是我国当前HBV相关肝 病领域转化医学研究面·临的巨大挑战。 由HBV相关终末期肝病治疗漫谈我国转化医学发展 娜制森’，艘肚唧 浙汀人’’7．1K。、≯院附Jl|{铘·J≮院肝聃胰外科，机州310003 近30年来，基【捌组学、蛋白组学及代谢组学等技术的广泛应用带来基础医学迅速发展，但包括恶性肿 瘤在内的慢性疾病的发病率和病死率却没有显著改善。为使基础研究的成果尽快促进人类健康事业的发展， 转化医学(translational 实践的双向快速转化，提高医疗总体水平．最终使患者受益。医学研究的根本目的是降低疾病发生率、提高 疾病治愈率、降低病死率，增进人类健康，这也是我国转化医学发展的最基本出发点。应用基础研究的成果 提升临床诊疗水平，将基础研究指向I临床面临的主要问题，是转化医学发展的主要目标。 从2003年开始，美国、欧共体、日本和英国等都建设了综合性的转化医学中心，其中美国已经建立了 术发展规划纲要》指出，我国科学技术发展的目标之一是重大疾病防治水平显著提高，艾滋病、肝炎等重大 疾病得到遏制，新药创制和关键医疗器械研制取得突破，具备产业发展的技术能力。为此，设立医药学领域 的“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”、“重大新药创制”两个重大专项进行重点研究，这些研究自 然成了我国转化医学研究的活跃领域。我国的转化医学研究正是起步于“十一五”建设期间，最近两年有多 家的医疗机构成立了转化医学中心，结合各自的学科发展优势，谋求在转化医学研究领域获得开拓性进展。 万方数据 由HBV相关终末期肝病治疗漫谈我闯转化医学发展 23 目前已经形成了很多可望应用于临床诊疗，降低疾病 胸腺素Q1”和“治疗用(合成肽)乙肝疫苗”目前 的发病率和病死率，提高患者的生存时问和生活质量 正在进行临床试验。如何针对患者的基因多态性和表 的新方法和新思路、新技术和新产品。 观遗传学差异、感染HBV的基因型和病情进展程度 差异开展新药临床研究，并提出个体化治疗方案的实 1 HBV相关肝病诊治与转化医学研究 施指南，是HBV相关疾病转化医学研究面临的重要 乙型肝炎是我国最常见的慢性传染病之一，我国 任务。 现有约乙肝病毒携带者1亿人，现症乙型肝炎患者 3肝癌诊治与转化医学研究 3000万人，其中2000万慢性乙肝患者中约有500～ 800万最终将发展为严重肝硬化、肝癌，而在西方国 我国肝癌发病率与死亡率居世界首位，2010年 家HBV的影响相对较小。围绕“HBV相关肝病的诊我国肝癌新发41．8万，死亡38万，成为第2位癌症 治”开展转化医学研究是“艾滋病和病毒性肝炎等 死因，严重威胁人民健康和生命。从总体肝癌人群来 重大传染病防治”重大专项中非常重要的一个研究 看，发病隐匿，85％以上合并肝炎后肝硬化，进展迅 方向，也是长期以来我国基础与临床研究资助的重点 速，多数患者就诊时已至中晚期，仅约20％患者可 方