体育保健学课件(第六章 体格检查).ppt

体格检查 概念： 是运用眼、手、耳、鼻等感官或借助简便器械对人体进行身体检查的基本方法。 目的： 1、了解人体的体质状况和健康水平 2、建立人体的健康档案 3、及时发现和预防疾病 4、为合理组织体育活动提供依据 主要内容 体格检查的方法 体格检查的内容 体格检查的形式 几个问题的医学分析 视诊 触诊 叩诊 听诊 视 诊 概念：以视觉观察被体检者全身或局部表现的诊断方法。 视诊范围： 1、全身状态视诊：发育、营养、体型、意识、表情、体位、姿势、步态 2、局部视诊：皮肤、舌苔、胸廓、头颅、腹部、四肢、肌肉、骨骼、关节外形 3、特殊部位视诊：鼓膜、眼底、胃肠黏膜等 触 诊 （一）浅触诊 ①体表：一手轻放于被检查者的体表，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔的进行滑动触摸。 ②腹部：右手手指并拢，掌或指腹放在腹壁上，轻柔的进行滑动触摸，每检查一个部位手应提起并离开腹壁。 （二）深触诊 被检者平卧、屈膝、平静张口呼吸；检查者两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部。 叩 诊 （一）间接叩诊 检查者左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，不与体表接触，右手自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向与体表垂直。一个叩诊部位每次连续叩击2－3下，力量均匀。 （二）直接叩诊 检查者右手中间的3指掌面或指端直接拍击或叩击被检查者的部位。主要用于胸、腹病变面积广泛的患者。 听 诊 听诊是根据身体各部位发出的声音,用听觉来判断是否正常的一种诊断方法.?主要用于诊断心肺疾病。 一般史：询问预防接种和患病史、工作性质、有无烟酒等嗜好。 运动史：是否经常参加运动、运动项目、年限及有无过渡训练及其他运动伤病史。 体表检查：皮肤黏膜是否苍白，黄染、出血点、蜘蛛痣、皮肤病、皮下脂肪厚度、脊柱、胸廓、上下肢形态等。 物理检查：心血管、呼吸、消化、神经及感觉系统 形态测量：身高、体重、胸围和呼吸差、颈围、腰围、四肢围、四肢长、足弓、腿形、肩宽、骨盆宽等 功能检查：①运动系统：肌力、关节活动度或柔韧性②心血管系统：定量负荷试验③呼吸系统：最大摄氧量、弊气试验等 化验检查：血、尿常规等 身体素质测试：50m跑、立定跳远、男生引体向上、女生俯卧撑、大学男生1500m、中学男生1000m；女生800m,记录安静、准备活动结束及跑后即刻和跑后1、2、3、5、7、9min心率 特殊检查：X线、心电图、肌电图、脑电图等 初查 复查 补充检查 初 查 时间：新生入学时或运动员即将入队参加系统训练时 目的：①了解身体发育、体质状况、各器官系统的功能水平。②判断是否能够按教学大纲要求进行活动或适宜参加那些体育活动。③为制定训练计划和选择训练方案提供依据。 复 查 时间：参加一段时期的学习、工作或训练以后进行检测。学生或职工每年检查一次，运动员每年检查2－4次。 目的：①了解学生或运动员的身体发育、健康状况和各器官系统功能状况的变化，为评定体育教学和训练效果或制定新的教学训练计划提供依据。②及时发现人体某些形态、机能方面的异常状况。 补充检查 时间：伤病康复后或参加重大比赛活动之前 如实填写健康卡片： 1、心脏：有无杂音及性质 2、肝、脾有无肿大及肝炎的性质 3、肺：有无呼吸异常及结核，结合胸透， 4、精神衰弱：注明（＋）或（－） 5、胃、肠：有无硬块、炎症、结核等 6、牙齿：有无龋齿、炎症 7、沙眼：注明（＋）或（－） 8、鼻：有无鼻炎 9、扁桃体：有无肥大 10、有无地方病或癌症等 一、形态测量 二、心血管系统检查 三、肺功能检查 四、自主神经系统功能检查 一、形态测量 （一）脊柱形状 偏离距离不得大于0.5cm，常见类型有“C”和“S”型侧弯 （二）胸廓形状 横径／前后径＝4／3，常见类型有：正常胸、扁平胸（4/3）、桶状胸(1/1)、鸡胸、漏斗胸和不对称胸 （三）腿型和足型 腿型：正常腿、“O”型腿、“X”型腿 足型：正常足、扁平足（轻、中、重）、弓形足 脊柱形状检查 4个生理性弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，呈轻度的S型弯曲。 颈曲的正常范围为3～4 cm，腰曲为2～3.5 cm，通过脊柱前后弯曲测量仪测定。 脊柱畸形可分前后凸及侧弯，儿童青少年脊柱发育畸形多为侧弯。 脊柱形状检查 自然站立，两足跟靠拢。用手指沿棘突从上往下扪，并在每个棘突皮肤标记，测量正常的棘突直线与手扪标记的棘突联线之间的距离。 轻度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离小于2cm 中度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离2～5cm 重度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离大于5cm 异常胸廓 鸡胸：横径与前后径之比小于1 桶装胸：横径与前后径