土三七2.pptVIP

模板来自于 / * 模板来自于 * changxing County tradional Chinese medicine hospital 活血,吃土三七吃坏肝 【病例一】 患者，女，40岁。因车祸导致骨折，在当地医院手术治疗后常感骨折处疼痛。车祸4个月后听邻居说土三七可活血化瘀，缓解疼痛，刚好一个亲戚家就自种了土三七，于是要了一些回来。服用两周后，该患者开始感觉腹胀，伴双下肢浮肿。 在当地医院查B 超显示腹腔、盆腔内大量积液，予以利尿、补充白蛋白治疗，腹胀稍好转后出院。 出院后因腹胀再次加重，于是再次到另一家医院寻求诊治，接诊医生通过询问病史及各种检查，诊断为因超量服用土三七所致的肝小静脉闭塞病。 最近网上就看到一相关案例，特介绍如下，以提高广大健康爱好者的警惕：千万不要随便吃偏方，即使要吃，也最好问一问有经验的医师，如果他确实给患者长期用过该药，确实没有害处，再吃也不晚。 【病例二】 患者，女，67岁。平日非常注意保健，经常听各式各样的健康讲座。1年前她在听讲座时，听到作讲座者说土三七可以稀释血液，强体补身，每天吃1克即可。她就每天吃1 克，从不间断。半年后，无明显诱因，出现食欲不振、厌油腻，但仍能胜任家务劳动。2个月后症状加重，且出现腹胀，进食后加重。 就诊于某医院，查肝功能异常 ( 谷丙转氨酶133U／L ， 正常值应小于40)，B 超检查有腹水，经治疗无好转。转至某肿瘤医院，查各种肝炎指标均阴性，治疗后好转，遂出院，1个月后又出现明显腹胀，两下肢也出现可凹性水肿。进行了全面检查，发现食道静脉轻度曲张，大量腹水，血清胆红素83.60mmol ／ L( 正常值应小于17.1)，治疗后好转出院。后又出现腹胀，再次入院。检查：大量腹水 ，两下肢可凹性水肿。胆红素169.5 ，初步诊断为肝小静脉阻塞综合征。 误服“土三七”肝脏中了毒 肝小静脉阻塞综合征的治疗相当困难 肝小静脉阻塞综合征是指肝脏所有的小静脉都堵塞或部分堵塞了。 正常情况下进入肝脏的血管有2条：一条是肝动脉，一条是门静脉，两条血管进人肝脏后逐渐变成很多的细小分支，最后变成毛细血管，供给肝脏组织的营养，然后到达肝窦。然后再形成肝小静脉，再形成大的肝静脉，出肝后进入下腔静脉，回到心脏 。 土三七的毒性可引起肝小静脉的发炎，发炎后肝小静脉就会堵塞或部分堵塞了，肝脏的血就很不容易通过肝小静脉流回到下腔静脉，就会引起门静脉血流的瘀滞，从而引起门静脉压力的增高，就像肝硬化所引起的门静脉压力的增高一样，出现顽固性腹水和食道静脉曲张等症状。 除了土三七，某些治疗恶性肿瘤的药物，造血干细胞移植、放疗等治疗也有可能引起肝小静脉闭塞症，但比较少见。而土三七引起的则相当常见，迄今为止，国内报告的病例已达数百例之多，实在值得注意。 吡咯里西啶生物碱广泛分布于植物界,特别是菊科、豆科、紫草科植物中，很多吡咯里西啶生物碱具有明显的肝脏毒性,因此称为肝毒吡咯里西啶生物碱。2010版药典一部现存9种药材品含有肝毒吡咯里西啶类生物碱, 并涉及数十种成方制剂;由于大多数品种缺乏该类成分的安全限量检查, 其潜在的用药风险可能被忽视。如千里光等。 三七(中草药详解) 三七 【来源】本品为五加科植物三七Panaxnotoginseng（Burk.）F.H.Chen的干燥根。秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及茎基，干燥。支根习称“筋条”，茎基习称“剪口”。 【功能主治】散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹剌痛，跌扑肿痛。 【用法用量】3～9g；研粉吞服，一次1～3g。外用适量。 【摘录】《中国药典》 土三七(中草药详解) 《中华本草》:土三七 【出处】 出自《西藏常用中草药》 【别名】 见肿消、乳香草、奶草、泽兰、叶下红、散血草、和血丹、天青地红、破血丹、血牡丹、三七草、白田七草、血当归、红背三七、散血丹、血三七、菊叶三七、水三七、紫背三七、狗头三七 【来源】 药材基源：为菊科植物菊叶三七的根或全草。 【化学成份】根含菊三七碱类，千里光宁碱，千里光菲灵碱，菊三七碱甲，菊三七碱乙；地上部分含D-甘露醇，琥珀酸，5-甲基脲嘧啶， 腺嘌呤，氯化铵，菊三七碱类，芸香甙 【功能主治】止血；散瘀；消肿止痛；清热解毒。 主吐血；衄血；咯血；便血；崩漏；外伤出血； 痛经；产后瘀滞腹痛；跌打损伤；风湿痛； 疮痈疽疔；虫蛇咬伤 区分三七和土三七 三七与土三七在外观上存在着明显的差别。三七 的叶形比较肥大，像张开的手掌。叶子边缘有细锯齿。三七的花体积较小，呈红色。 而土三七的叶形较小，叶身皱缩，将其展平后呈倒披针形。土三七的 叶子多为互生或近对生，花朵为黄色。 此外，三七入口时味道很苦，但是这种苦味在 口腔中停留的时间 较短，人们若是细品，