循证医学方法与中医疗效评价-首都医科大学学报.pdfVIP

2007年 4 月 　　　　 首 都 医 科 大 学 学 报 　　　Ap r. 2007 第 28卷 　第 2期 　　　 Jou rnal of Cap ital M edical U n iversity Vo l. 28　No. 2 ·专题报道 · 循证医学方法与中医疗效评价 刘建平 (北京中医药大学循证中医药临床研究与评价中心 ) 【摘要 】　世界卫生组织倡导循证的传统医学 。方法学制约着中医疗效评价 。现有评价方法未能反映中医的人文属性和整体观 以及辨证论治特点 。中医辨证论治作为一种复杂性干预 ,仅用随机双盲安慰剂对照临床试验进行评价存在方法学的局限性 ,未 能体现 “生物 心理 社会 环境 精神 ”的现代医学模式 。针对中医个体化复杂干预及其社会学属性 ,需要采用综合定量研究和社 会学定性研究的评价方法 ,创建适用于中医辨证论治的评价模式和方法学 。 【中图分类号 】　R 253 Ev idenceba sed M ed ic ine A pproach and TCM Therapeutic Eva lua tion L iu J ianp ing (Cen tre f or E videnceB ased Ch inese M ed icine, S chool of P reclin ica lM ed icine, B eij ing Un ivers ity of Ch inese M ed icine) 【A BSTRACT 】　W HO p romotes evidenceba sed traditional m edicine. M ethodo logical issue s lim it evaluation of therap eu tic effect of TCM. Cu rrent m ethod s for evaluation do not p rop erly reflect the hum an ity characteristic s and holistic app roach and differen tiation of syndrom e and p re scrip tion. TCM therap eu tic s is a comp lex interven tion, and there is a lim itation of m ethodology by on ly random ized, doub leb lind, p lacebocontro lled trials as it doesn ’t comp ly w ith b iop sychosocialenvironm ental and sp iritual model for modern m edicine. To fairly evaluate TCM therap eu tic, we need to com b ine both quan titative and qualitative m ethod s together, so a s to create modality and m ethodology for TCM differen tiation of syndrom e and treatm ent. ( ) 　　循证医学 evidenceba sed m ed icine, EBM 的方 性和安全性 。它关系到进一步的临床决策和卫生资 法用于评价干预措施的疗效和安全性已获得世界卫 源的合理分配 , 医疗质量改进和医生业务素质的提 ( ) 高 。传统的临床评价多以中医专家和医师在临证实 生组织 W HO 及西方国家的普遍接受 。EBM 强调干 预效果的证据应当是多种研究的积累 ,指导临床实践