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拟实行医保编码管理的医疗机构制剂专家评审结果 最小包 医保支 医保支付标准 序号 通用名名称 批准文号 所属单位名称 制剂类别 剂型 剂量规格描述 计量单位 装量 政策 （元） 津药制字 天津市中心妇产科 1 ABO颗粒 中成药 颗粒剂 8g*10袋/ 10 支付 19.50 医院 天津市中医药研究 津药制字 阿昔洛韦乳 院附属医院 （天津 2 西药 乳膏剂 10g:0.3g 1 支 支付 6.24 膏 市长征医院、天津 号 市中医医院 ） 安脉宁口服 津药制字 3 天津市胸科医院 中成药 合剂 每支装10ml 10 支付 36.10 液 天津市中医药研究 津药制字 安胃颗粒 院附属医院 （天津 4 中成药 颗粒剂 每袋装5g*10袋/ 10 支付 24.70 （I） 市长征医院、天津 号 市中医医院 ） 天津市中医药研究 津药制字 安胃颗粒 院附属医院 （天津 5 中成药 颗粒剂 每袋装5g*10袋/ 10 支付 28.50 （II） 市长征医院、天津 号 市中医医院 ） 天津市中医药研究 津药制字 安胃颗粒 院附属医院 （天津 6 中成药 颗粒剂 每袋装5g*10袋/ 10 支付 18.50 （III） 市长征医院、天津 号 市中医医院 ） 津药制字 天津中医药大学第 7 安心律胶囊 中成药 胶囊剂 每粒装0.4g 50 瓶 支付 12.71 一附属医院 号 天津市中医药研究 津药制字 院附属医院 （天津 8 氨薄荷搽剂 西药 搽剂 60ml 1 瓶 支付 6.23 市长征医院、天津 号 市中医医院 ） 拟实行医保编码管理的医疗机构制剂专家评审结果 最小包 医保支 医保支付标准 序号 通用名