动脉粥样硬化免疫机制的研究进展.pdfVIP

cN躬．1262／R中国动脉硬化杂志2005年第13卷会议专辑 【文章编号】100／-3949(2005}D-S1．．0R33-04 ·专题报告· 动脉粥样硬化免疫机制的研究进展 杨永 宗 (南华大学心血管病研究所，湖南省衡阳市421001) 【美键词】病理学与缡理生理学；动脉粥样硬化发生机制； 动脉粥样硬化相关抗原； 动脉粥样硬化相关抗 体；动脉粥样硬化免疫学说 [摘要】在动脉粥样硬化发生机制中。免疫学说越来越引起人们的重视。在动脉粥样硬化发生发展过程中，诸 如氧化型低密度脂蛋白、鹅休克蛋白、病原微生物和皿糖蛋白I等相关抗原与抗体相继被发现证实；由上述抗原 或抗体谤发的免疲反应，包括天然免疫和获得性免疫都在动脉粥样硬化过程中起作用，光其是在早期。发现免疫 细胞在粥样硬化斑峡中聚集，说明免疫在动脉粥样硬化发展和转归中也起作用。文章最后提出：应加强动脉粥样 硬化免疫机审J的研究，确定动脉粥样硬化的免疫学性质，尤其探索天然免疫在动脉粥样硬化发生早期的作用，有助 于彻底阐明动脉粥样硬化的发生机制。 [中国分类号】R363 [文献标识码】A 近年关于动脉粥样硬化(^8)免疫机制的研究有较大进 和脂质聚集相关。Kkldlenst等”1研究发现颈动脉的内皮细 展，缸免疫学说受到更多学者的重枧。特别是美国免疫学 胞、平滑肌细胞和单核细胞有ItSP60表达．其HSP表达量与 A8严重程度呈正相关。斑块中大量存在的T淋巴细胞对 家Ian岬喝r提出天然免疫的模式识别理论促使As免疫机制 的研究更加深人。 ILqt啪／65可发生特异性反应。l晦床研究也表明tLqI瑚抗体 与冠状动脉疾病严重程度相关。是冠状动脉临床事件发生的 1动脉粥样硬化病变相关抗原 重要危险因素㈣。由于HSP的编码序列的高度保守性，微 生物I／SP65／60和人I／SP60的抗体之问存在交叉反应，抗微 1．1氧化型低密度脂蛋白 许多证据发现氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)是动脉粥 发自身免疫反应，造成损伤。目前除了广泛关注的肺炎衣原 样硬化发病过程中存在的重要抗原物质。健康人群和动脉 体}珏呦与人嗍分子模拟作用之外，冠心病患者体内发 粥样硬化患者的血清均可检测到帆-LDL抗体“剖，并有证据 现的HSP60抗体与人巨细胞病毒编码的两种ItSP60有同源 表明^s斑块内也有ox-LDL抗体表达。’从人新鲜As斑块中 性。HSP与动脉粥样硬化的关系除交叉反应引起免疫反应 分离出的T细胞有1“的O)4+T细胞可识剐强-Ⅱ舡’。1。研 外。HSP可被模式识别受体rLR4识别提示lISP也可能通过 究发现多数m-LDL抗体为IgG和砂I型。文献[5】报道，IgG 天然免疫在^8发生中发挥关键作用。 抗体水平增高与^8病变程度加重相关．而州型ox-LDL抗 1．3病原微生物感染 体与^日疾病呈负相关…。 相关病原体的研究包括肺炎农原体、幽门螺旋杆菌、单 早期研究发现，用ox-LDL免疫兔可减少40％一50％As 纯疱疹病毒、巨细胞病毒和肝炎病毒等。其中肺炎衣原体在 病变的发生，在载脂蛋白E和LDIdl敲除小鼠的研究中也获 AB斑