压疮治疗及相关护理.pptVIP

* * 压疮诊疗及护理规范 一 、定义：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。 二、压疮发生的原因： 1.压力因素：当持续性的垂直压力超过毛细血管压（正常16-32mmHg），组织会发生缺血、溃烂坏死。压疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2或3种联合作用引起。 2.皮肤受潮或排泄物刺激 3.营养状况。 4.年龄 5.体温升高。 6.矫形器械使用不当。 7.肌体活动和感觉障碍。 8.急性应急因素。 三、好发部位： 压疮多发生于长期受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，卧床不同，受压点不同，好发部位亦不同。 仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部. 侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、胁骨、肘部、髋部、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位时：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器髂嵴、膝部、足尖处。 坐位时： 好发于坐骨结节。 四、高危患者： 1、神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪者，其自主活动能力丧失及感觉障碍，长期卧床导致身体局部组织长期受压。 2、老年患者：老年人皮肤松弛、干燥