多发伤病人相关护理.ppt

颈髓损伤病人的护理 重症医学科 病例汇报 患者郑学军，男，62岁，主因外伤致颈部疼痛，四肢活动感觉障碍9小时于2011-7-14日入住我院骨二科，予完善颈部CT等相关检查，颈部CT结果示：颈7椎体脱位，予对症治疗，2011-7-15日0:30患者出现呼吸困难伴氧饱和度下降，最低至88%，痰液不能自行咳出，为求进一步呼吸支持，转入重症医学科，入室查体:T:37.1。C，P:90次/分，R：30次/分,SPO2:88%,BP：130/71mmHg,神志清，精神差，双侧瞳孔3：3mm大小，对光反射灵敏，右上眼睑内侧及右下眼睑内侧分别可见长约0.5cm的皮肤裂伤，伤口已缝合，伤口处无菌敷料包扎，无渗血渗液，右下唇下1cm可见长约0.5cm的皮肤裂伤，伤口已缝合，伤口处无菌敷料包扎，无渗血渗液，持续颈托外固定，左膝关节处可见两处分别长约4.5cm及3.5cm皮肤裂伤，右膝关节处可见一斜形长约7.5cm皮肤裂伤，伤口均已缝合，无菌敷料包扎，无渗血渗液，双上肢肌力Ⅳ级，双上肢痛觉可，自胸骨角以下痛觉消失，双下肢肌力0级，双下肢深浅感觉消失。 病历汇报 入我科后积极完善术前准备，于7月15日在急症全麻下行劲髓损伤后路减压椎体复位内固定术，术后返回我科，颈部手术切开无菌敷料包扎，保留颈部引流管一根，接手雷式负压吸引器，继续予患者呼吸机支持、预防感染，稳定内环境及对症治疗。患者于7月16日夜间出现