抗抑郁药、药物相互作用和临床实践之间的联系_.pptVIP

* 因为中国人有特定的基因， 出现2D6酶缺陷的可能性非常小，所以2D6酶与中国人群密切相关，需要特别注意 * 当我们了解了合并用药与药物相互作用之后，该如何关注呢？ * 通过3 个变量可以确定对药物的反应 *1 各种 SSRIs对参与人体药物代谢的几种主要CYP酶活性的影响 Preskorn SH. Clinical Pharmacology of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. 1996. Greenblatt et al. J Clin Psychiatry 1998: 59 (Suppl. 15): 19–27 0无或极小影响 (20%) +轻度影响 (20%-50%) ++ 中度影响 (50%-150%) +++ 显著影响 (150%) ＋ ＋＋ ＋ + ＋ 舍曲林 ＋ ＋ ＋ +++ ＋ 帕罗西汀 ++ ++ ＋ +++ ＋＋ 氟西汀 0 0 0 + 0 西酞普兰 0 0 0 + 0 艾司西酞普兰 2C9 2C19 1A2 2D6 3A4 ++ +++ +++ 0 ++ 氟伏沙明 *1 如何避免可产生不良反应的 DDI 尽量使用DDIs发生少的抗抑郁剂，如西酞普兰 警惕DDIs ，并遵循临床实践规范 避免不必要地使用多种药物 依据循证医学而不是靠记忆或否认DDIs 使用可参考的文献或软件 如果怀疑可能会发生D