抗生素在新生儿领域的合理应用_.pptVIP

抗生素在新生儿领域的合理应用;?新生儿不是成人和儿童的缩影 ?药动学、药效学、毒理学不同于成 人和儿童 ?不是所有抗生素都能用于新生儿 ?剂量和用法有其特殊性 ?本文重点叙述其合理应用;?应用原则 ?禁用品种 ?国际上应用概况 ?临床选用 ?合理联用 ?预防应用指征;1、抗生素的应用原则 ?防治均应有明确的指征 ?只用1种 联用：病原未明，难以控制， 混合感染 ?在病原体培养和药敏的基础上选用 ?高效、低毒、价廉、方便;?据药动学确定剂量、途径和间隔 ?严重感染静脉给药，定量稀释，定时 输入 ?新抗生素：成人?儿童?新生儿 ?结合当地病原体及耐药情况，选用1 种作用 于G+球菌加1种作用于G-杆 菌 或1种广谱 ?据培养结果和病情变化调整 ?勿与其他抗生素或药物混合;2、新生儿期禁用抗生素 ?磺胺类（SMZ Co例外） ?四环素类 ?多粘菌素类 ?硝基呋喃类 ?耳毒性较大的氨基糖甙类 ?第1、2代喹诺酮类 ?其它：新生霉素、杆菌肽、乙胺丁醇等 ?缺乏新生儿药动学资料的新抗生素不宜使用; *氨苄西林类：氨苄西林、阿莫西林、阿美丁 广谱，肠球菌、李司忒菌 *脲基