实验课 呼吸机使用技术幻灯片.pptVIP

实验课 呼吸机的使用技术 湖北医药学院药护学院护理四系 王莹娜 呼吸机使用技术 目的 改善患者通气功能 改善患者换气功能 减少呼吸功，减轻呼吸肌疲劳，降低其氧消耗量，减轻心肌做功 纠正病理性呼吸动作 工作原理 压缩机将气体加压 通过呼吸机管道将气体直接送入肺内（吸气） 达到预设的潮气量和压力后，肺泡气体随肺和胸廓的弹性回缩，将气体排出体外（呼气） 基于建立一个大气——肺泡压力差而达到肺通气的方式进行工作 适应症（符合任意一项） 自主呼吸频率大于正常值3倍或小于1/3者 自主潮气量小于正常值1/3 PaCO2大于50mmHg（慢性阻塞性肺疾病除外）或出现精神症状者 PaO2小于正常值1/3者 常见于 呼吸中枢控制失调、N—M疾患 胸部创伤多发性肋骨骨折、连枷胸、创伤性湿肺 呼吸性系统疾病：慢性呼衰、肺水肿、ARDS 酸碱平衡失调 大手术后肺通气弥散障碍 禁忌症（相对） 先采取必要的处理后选用特殊的通气方式进行呼吸机机械通气 大咯血、严重误吸引起的窒息性呼衰 先吸出血液或误吸物后再正压通气 伴肺大泡的呼吸衰竭 先了解程度、范围、有无自发性气胸病史，如有应尽快进行胸腔闭式引流。若选用正压通气应将压力调低，采用高频通气 张力性气胸 一定要先采取胸腔闭式引流 心梗继发的呼衰 若伴肺水肿的呼衰，先积极治疗原发病同时，低压或高频通气 用物准备 选择合适的呼吸机 备齐呼吸机配套用物包括：