第六章 呼吸 科学.pptVIP

第五章　呼 吸 呼吸的全过程： 第1节 肺通气 学习目标 1. 说出呼吸的概念、呼吸的环节及呼吸的生理意义 2．描述呼吸肌在实现肺通气功能中的作用 3．简述呼吸运动的形式 4．说明胸内负压的形成变化及生理意义 5．解释衡量肺通气功能的常用指标 肺 通 气 一、肺通气的动力 肺通气的直接动力：肺内压与大气压之间的压力差 肺通气的原动力：呼吸运动 呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力） 肺 通 气 呼吸时肺内压与胸内压  胸膜腔内压 胸内压＝ 肺通气的阻力 弹性阻力（肺和胸廓） 平静呼吸时约占总通气阻力的70% 非弹性阻力 平静呼吸时约占总通气阻力的30% （气道阻力、惯性阻力与粘滞阻力） 弹性阻力 包括肺弹性阻力和胸廓弹性 阻力。 肺泡表面张力和肺表面活性物质 肺 泡 表 面 张 力 ① 维持大小肺泡的稳定性 ② 减少肺间质与肺泡内组织液生成 ③ 降低吸气阻力，减少吸气作功 肺弹性回缩力 肺组织含弹性纤维和胶原纤维，具有弹性回缩力。在一定范围内，肺被扩张得愈大，肺弹性回缩力也愈大，致使肺弹性阻力增大，从而成为构成肺弹性阻力的重要因素之一。 胸廓弹性阻力 肺和胸廓的顺应性 顺应性( C )：在外力作用下弹性组织的可扩张性。 肺通气功能的评价指标 （一）肺容积 1．潮气量 2．补吸气量 3．深吸气量 4.补呼气量 5．残气量 6．功能残气量 ? 肺活量 ? 时间肺活量 肺通气功能的评价指标曲线： 肺通气量 概念：单位时间内吸入或呼出肺的气体总量 1. 每分通气量：每分钟进或出肺的气体总量。 ＝潮气量×呼吸频率 ( 6～9L /min) 小 结 呼吸过程包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气四个相互衔接的环节。 肺通气的原动力来自呼吸运动，直接动力来自肺内压与大气压之差。 胸内负压能维持肺泡的扩张状态，并促进静脉血液和淋巴液回流。 肺活量能反映静态肺通气功能，时间肺活量既反映肺活量大小，又反映通气速度和通气阻力的大小，是评价肺通气功能的较好指标。肺泡通气量是每分肺通气量的有效部分。 第2节 气体交换 学习目标 1．说出肺换气和组织换气的动力 2．简述肺换气过程，分析影响肺换气的主要因素 3．简述组织换气过程 气体交换过程及影响因素 （一）肺换气过程 结构基础：呼吸膜 动力：气体的分压差 方向：静脉血 动脉血 通气/血流比值（V/Q） 每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值 V/Q = 4.2/5 = 0.84 流经肺的混合V血 →全部变为A血 组织换气 结构基础： 毛细血管壁、细胞膜 动力： 气体的分压差 方向： 静脉血 动脉血 小 结 肺换气和组织换气过程均为物理扩散。气体分压差是实现肺换气和组织换气的动力。 影响肺换气的因素主要有气体扩散速率、呼吸膜的面积和厚度以及肺通气／血流比值。 肺换气障碍，可导致机体缺氧或CO2潴留。 第3节 气体在血液中的运输 学习目标 1．说出O2和CO2在血液中的主要运输形式 2．解释Hb氧饱和度与氧解离曲线 气体运输的主要形式 氧和二氧化碳的运输 (一）氧的运输 物理溶解：1.5% 化学结合：98.5% 结合形式：与血红蛋白(Hb)结合 氧解离曲线： 表示PO2与Hb氧饱合度关系的曲线 小 结 O2和CO2在血液中的运输形式包括物理溶解和化学结合，化学结合是其主要运输形式。 O2的化学结合形式主要是HbO2，CO2的化学结合形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白。 第4节 呼吸运动的调节 学习目标 1．解释呼吸中枢概念 2．叙述PCO2、低O2和H+对呼吸运动的调节 呼 吸 中 枢 (一) 呼吸中枢 高位脑：随意呼吸调节