两种用药策略治疗HbeAg阴性慢性乙肝疗效探究.docVIP

两种用药策略治疗HbeAg阴性慢性乙肝疗效探究 　　[摘要] 目的 比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用恩替卡韦治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效。 方法 276名HBeAg阴性慢性乙型肝炎的门诊患者分为两组：阿德福韦酯联合拉米夫定组和单用恩替卡韦组，分别用药治疗24个月，治疗前、治疗后6，12，和24月采集静脉血，分别检测HBV-DNA、ALT、AST和T-Bil，随访时对患者进行常规检查，记录不良反应。 结果 两组患者治疗后的ALT、AST、T-Bil水平均显著降低，治疗后同时间段两组间的ALT复常率，χ2=3.63，χ20.05（2）=5.99，χ2 0.05，差异无统计学意义；同时间段两组间HBV-DNA转阴率，χ2=0，χ20.05（2）=5.99，χ2 0.05，差异无统计学意义，但恩替卡韦组转阴率比联合用药组高些。 结论 阿德福韦酯联合拉米夫定或恩替卡韦单用治疗对拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者均有效，但恩替卡韦单用治疗比联合用药HBV-DNA转阴效果好些。 [关键词] 阿德福韦酯；拉米夫定；恩替卡韦；HBeAg阴性；慢性乙型肝炎；耐药 [中图分类号] R512.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0065-03 慢性乙型肝炎（HBV）是比较常见的传染病，控制肝炎病毒感染是世界性的健康难题