第五章---精细运动发育.ppt

※ 从婴儿手的抓握动作发育可以看到， 婴儿期抓握动作出现了初步的手眼协调——摆弄物体的动作。 进入幼儿期，在经常接触日常生活中的物体过程中， 逐步学会了熟练地摆弄和运用这些物体的动作能力。 ※ 虽然手眼协调能力的发育是一个缓慢的过程， 但是如果平时注意培养训练，手眼协调能力会得到不断提高。 （1）俯卧位：由于紧张性迷路反射（tonic labyrinth reflex，TLR） 作用，全身呈屈曲状态，四肢活动多见，上肢无法做分离运动， 一旦紧张稍有缓解可见到腕关节背伸，5指张开的动作。 （一）手眼协调能力发育过程 0～3个月 手张开及双手抱握阶段: （2）仰卧位：随着双肩对称姿势的出现，手可以移到中线位置。 （3）上肢与躯干运动分离、眼和手协调运动发育机制： ①腕关节的不规则运动； ②拥抱反射、不对称性紧张性颈反射等使上肢出现 强制性伸展反射； ③俯卧位时抬头、压低双肩，双肩压低又促使头的上抬， 这种抗重力状态使身体各部位间产生相互作用。 ◆ ◆ ◆ （4）原始反射（primitive reflex）的作用：原始反射 具有双刃剑的作用，虽然妨碍 身体的自由活动，但对协调运动起到促进作用。 手功能开始发育阶段： （1）仰卧位：从颈部到肩部乃至躯干的 抗重力伸展活动得到进一步发育， 仰卧位时手能向前方伸出。 上肢能够带动肩部一起向前伸出。 4～6个月 （2）俯卧位：当需要将一侧上肢向前伸展时， 会诱发整个腕关节呈过伸展状态。 躯干的伸展也会诱发四肢的伸展以至波及全身。 （3）视觉功能：眼球运动已经平稳，能够完成 视觉诱导下的伸手和握持动作。 （4）机制：在上肢支撑还不充分阶段，常通过颈部过度伸展状态、利用对称性紧张性颈反射来增加上肢的支撑能力。 婴儿早期上下肢运动受颈部活动的影响较大， 随着用手支撑并抬高身体使得身体重心可以向左右移动， 上肢渐渐出现选择性动作的发育。 通过不断的俯卧位维持及姿势变换练习促进了 上肢支撑能力的增强，进而促进手的伸展、 物体握持及维持动作的发育。 ◆ ◆ 手功能多样化发育阶段 独坐能力的获得解放了婴儿的双手，使婴儿 手眼协调能力和双手协调自主控制动作得到 迅速发育，即进入了用眼睛引导手的动作、 手功能呈现多样化发育阶段。 7～9个月 （1）姿势变换对手功能多样化发育的作用 姿势变换时常通过伸展上肢动作作为支撑， 跌倒时常通过伸展上肢动作以保护身体， 这样使得手功能得到迅速发育和提高。 （2）爬行对手功能多样化发育的作用 爬行练习使得手掌逐渐具备了支撑体重的能力， 同时也促进手掌拱形形状的形成以便能稳固地抓住物体。 婴儿通过手掌向前后、左右做爬行运动， 也促进手指的外展、伸展，以及手掌桡侧和尺侧功能的分离 手功能熟练阶段 （1）坐位：不再需要上肢保持身体平衡， 使得腕关节和手指得到解放，逐渐能用 指尖转动物体，使得手指功能得到 进一步发育。 10～12个月 （2）立位与