手外伤手术前谈话记录.docVIP

骨科病人术前谈话手册 第一部分 手外科常见手术 1手指开放伤残端修整术 1术中术后出血较多。 2术中可能需要将骨折端骨质短缩。 3术后伤口皮肤坏死，或指端创口愈合不良，需进一步处理。 4术后创口感染，流脓，不愈合，骨髓炎，需进一步处理。 5伤指指端疼痛、感觉异常。 6伤指端外形不佳。 7伤部瘢痕挛缩，伤指活动受限。 8术后需配合及时有效的康复训练才能获得良好的功能恢复。 2手指开放骨折清创探查骨折复位内固定术 1术中术后出血较多。 2术中可能难以骨折完全对位。 3术中可能皮肤软组织或骨质缺损需一期或二期植皮、皮瓣转移、植骨等方法修复。 4术中探查如并发重要血管、神经、肌腱损伤必要时需要显微外修复。 5术中据骨折情况可能需要行钢针、钢丝、钢板等方式固定，选用钢针内固定时钢针尾部可能留在皮下或皮外。 6术后可能创口周围皮肤软组织慢性缺血坏死，肌腱骨质等外露，必要时需进一步处理。 7内固定钢针、钢板等松动、断裂、骨折端再移位，必要时需进一步处理。 8伤口感染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形。 9内固定钢针尾部疼痛，影响伤指功能锻炼，留于皮下的钢针可能刺破皮肤感染，针道感染。 10骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合需进一步处理。 11术后需配合及时有效的康复训练才能获得良好的功能恢复。 12后期掌指关节及指间关节功能障碍、屈曲或伸直畸形僵硬，手指无功能。 13手指感觉丧失、麻木、关节疼痛。 3手