肠内营养(舒1).ppt

肠 内 营 养;营养支持二大问题;营养不良的诊断;成人干瘦型或单纯饥饿型 常见于慢性疾病或长期饥饿，主要因热量摄入不足。表现为严重的脂肪、肌肉消耗，体重、皮褶厚度、上臂围下降，白蛋白显著降低，但免疫、伤口愈合能力还好，精神食欲好。与SIRS无关。 ;营养不良的分类和特征;低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型 见于长期蛋白质摄入不足或应激状态，可有摄入不足表现白蛋白明显下降、淋巴计数下降，但体重、肌肉脂肪可正常，毛发脱落，水肿，伤口愈合延迟，免疫力受损，易感染。由SIRS引起。;肠内营养概述;肠内营养的适应症;肠内营养的优点;长期肠外营养的缺点;肠内营养的禁忌症;肠内营养的并发症;并发症的监测和预防;肠内营养制剂的分类;完全型肠内营养制剂（1）;完全型肠内营养制剂（2）;完全型肠内营养制剂（3）;肠内营养制剂的分类;特殊型肠内营养制剂（1）;特殊型肠内营养制剂（2）;肠内营养制剂的非蛋白成分;肠内营养制剂的特殊添加物;Glutamine现已被人们认识的有关功能;膳 食 纤 维（1）;膳 食 纤 维（2）;精 氨 酸;短链脂肪酸?3;MCT;肠内营养的输注途径（1）;肠内营养的输注途径（2）;肠内营养的输注方法;鼻饲管的插管方法;肠内营养制剂的评价(1) －－主要参数（对所有病人均应考虑） ;肠内营养制剂的评价(2) ——次要参数: 对肠道/代谢上有特 殊问题者，需考虑;常用的肠内营养制剂比较;肠内营养实例 —— 胰腺疾病;除药物治疗以外，饮食治疗对控制腹泻及改善营养十分必要 三高：高糖、高蛋白、高维生 二低：低脂少渣 适用于中、轻度病例治疗期间 重度病例应采用肠外营养