药理总论-本科.ppt

药 理 学 Pharmacology ;药理学讨论课均为W-PBL讨论课1.?讨论课为网上学习，不用去课室，不集中学习。（按网上要求规定时间前完成即可）2.?登录方法：校园网——校内信息（帐号与密码与平时登录校内信息相同）。校内信息?左侧导航?栏有W－PBL网络课堂。 3.如果没法进入校内信息、或忘记密码，请与学校网络中心联系。 ?4.?如果进入校内信息，W－PBL课程中没有自已班级课程。请将学号姓名报给上课老师。 第一次讨论内容为农药中毒将在第十四周关闭。 请同学先检查自已帐号是否能正常登录与学习。 ; 第1章 绪论 Introduction 药物（drug)：指能够影响机体的代谢过程、生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病或调节生育的化学物质。 毒物（poison）：较小剂量即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质 药品（medicine)：指加工成某种剂型，规定有适应证、用法、用量及不良反应等的药物。且有注册商标和批准文号，用于防治疾病的特殊商品。 药理学（pharmacology)：是研究药物与机体（包括人体、动物、病原体）相互作用及作用规律的学科。;;学科任务： 阐明药物的药效学及药动学，为药物的合理和正确使用，提高药物防治疾病的效果提供理论基础。 研究、开发和评估新药，挖掘老药的新用途。 协同其它学科阐明生命科学的本质及其规律。 ;（简易流程图）; 药品名称举例： ;药品管理——处方药与非处方药 ;处方药与非处方药区别 ;甲、乙两类非处方药区别（安全性）;学习药理学的目的： 掌握药物作用和作用机制 理解药理作用与临床疗效、不良反应的关系。 学习药理学的方法 课前预习及复习相关知识 课后及时复习，选做习题 掌握代表药 ;参考书籍 陈建国主编：药理学学习与解题指南（华中科技大学出版社） 杨藻宸主编：临床用药的药理学基础 林志彬等主编：医用药理学基础 陈修等主编：心血管药理学 Goodman and Gilman: The pharmacolo-gical Basis of Therapeutics,11th ed. Basic Clinic Pharmacology, 9th ed. ;药物体内过程:示意图;;简单扩散;药物通过细胞膜的方式——;简单扩散 simple diffusion 是被动转运的主要类型，指药物以其脂溶性溶入细胞膜脂质层，顺浓度差通过细胞膜。通过速度与 膜两侧药物浓度差、脂溶性成正比。 离子障现象 iontrapping：分子状态即非解离型药物疏水而亲脂，易通过细胞膜；离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层。; 药物的解离度取决于药物的pKa值及所在溶液的pH值。它们的关系如下： 1)弱酸性药物 [A-] [HA] 2)弱碱性药物 [BH+] [B] （ pKa：使50%的药物分子解离时的溶液 pH值。）;体液pH对弱酸性或弱碱性药物解离的影响; 环境pH值对药物简单扩散转运的影响;主动转运 active transport: 指药物从浓度低的一侧向浓度高的一侧转运的过程。需依赖细胞膜内特异性载体转运。 特点：耗能、需载体、有竞争性抑制和饱和现象 如：5-氟脲嘧啶、甲基多巴等； 如：药物通过肾小管细胞分泌。 ;药物通过细胞膜的方式——载体转运; 第二节 药物的体内过程 一、吸收 absorption 指药物从用药部位进入血液循环的过程。 1.给药途径与吸收过程 消化道吸收： 口服、舌下给药、直肠给药 首关消除 first pass elimination ：口服时，药物经过肠粘膜及肝脏时被部分灭活，使进入体循环的药量减少的现象。 消化道外吸收： 　　注射部位、皮肤粘膜、呼吸道;经胃肠道给药的吸收途径示意图;2. 常用给药途径;给药途径与药-时曲线; Comparison of blood concentrations achieved when cocaine is administered by different routes. ;3.影响药物吸收的因素： 药物的理化性质（脂溶性、解离度、水溶性） 首关消除（口服）、 剂型、 吸收环境、 用药部位血流情况等。;二、分布 distribution 指药物从血液循环进入器官和组织的过程。 影响因素： （一）血浆蛋白结合率：被结合药物