急救概论与急救术.ppt

急救概论和急救术 郴州市第一人民医院 邝 俊 急救概论和急救术 一、急救概论 二、急救术 一、急救概论 脆弱的人类 急救概念 急救（emergency treatment）即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。 来自百度词条 急救概念 急救：紧急救治，对发生意外伤害或突发疾病的个体实施医疗性质的诊治与护理。 医务工作人员所面对的急救 日常工作 应急急救 急救医学的发展 世界 中国 急救理念 挽救生命，减轻伤残 二、急救术 基础生命支持 高级生命支持 急救术 一、突发疾病急救：昏迷、呼吸困难、心绞痛等 二、创伤急救：1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运、转运 5、简易操作/手术 三、高级急救技术：1、心肺复苏术 2、气管插管术 3、Heimlish法（腹部冲击法） 突发疾病急救 昏迷、呼吸困难、心绞痛、剧烈头痛等 创伤急救：1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运、转运 5、简易操作/手术 1、止血 （1）．指压法 （2）．加压包扎止血法 （3）．填塞止血法 （4）．止血带法 （5）．钳夹止血法 指压法 指压止血法 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带法 钳夹止血法 2、包扎 绷带包扎法（1） 绷带包扎法（2） 三角巾包扎法（1） 三角巾包扎法（2） 3、固定术 （1）固定目的 限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦 （2）固定原则 注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度 固定方法 固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝 4、搬 运、转运 （1）、目的：及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治 （2）、急救人员应考虑的因素： 伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运 徒手搬运 1、扶行法 2、背负法 3、拖行法 4、轿杠式 5、双人拉车式 转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动 （2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖 高级急救技术 一、心肺复苏术 二、气管插管术 三、Heimlish法（腹部冲击法） 关于心肺复苏术的思考 1、心肺复苏术是能挽救生命的医疗技术。 2、临床上心肺复苏术成功率很低。 3、主要原因是错过了最佳的抢救时机。 4、我们不能对心肺复苏术失去信心，不要轻言放弃。 现场急救 现场急救 1、急救指挥系统的建立 2、现场环境评估 不要让自己成为被急救的对象 3、病情分拣 START检伤分类 SALT检伤分类 START分拣方法 4、急救技术的应用 5、搬运、转运 6、院内急救（交接） 救死扶伤，我们任重道远！ 遵从指令或有目的地移动？ 有脉搏？ 没有呼吸窘迫？ 大出血得到控制？ 控制大出血 开放气道 胸腔减压 呼吸 仅是轻微损伤 给予现有资源 救治能够存活 yes no 死亡 all yes 轻症 yes no 顺延 立即 yes any no 等待 no 第二步-个体评估 工具搬运 心肺复苏术（CPR） C 胸外心脏按压 A 开放气道 B 人工呼吸 D 除颤 五早 早启动EMSS 早胸外按压 早电除颤 早高级生命支持 早复苏后治疗 五早（Five Eearly） 有效的