急诊：高血压危象护理和查房--朱琳.pptVIP

护理查房 高血压危象 兰州大学 2010级护理学 朱琳 疾病相关知识 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 高血压危象 概念 高血压危象：指威胁生命或器官功能的极重度高血压状态，发病时外周小动脉暂时性的强烈痉挛，血压急剧升高并伴有重要器官不同程度的功能障碍，是常见的急重症之一。 高血压危象 病因与发病机制 诱因 药物因素 未规律服药等 其他因素 紧张、疲劳、寒冷、外伤等 发病机制 极重度高血压→外周小动脉强烈收缩 ↑ →压力性利尿→血管收缩素释放 高血压危象 诊断要点 病史 高血压病史，有情绪激动，过度劳累等诱因 临床表现 血压急剧升高:在原来高血压的基础上，血压显著升高，收缩压大于200mmHg，舒张压大于120mmHg 伴发自主神经失调表现：可有口干，手足震颤，多汗，心率增快及烦躁不安等表现 靶器官急性损害表现：中区神经系统；眼底受损；心脏受损；肾脏受损 护理查房 护理评估 病史 童德英，女，73岁，汉，2014年4月25日21：47被家人送入我院急诊部就诊。 既往史 高血压18年 过敏史 无 主诉：头晕6小时 现病史：患者于下午开始头晕现就诊 护理查房 护理评估 相关辅助检查 体格检查 T：37℃ P：73次/分 R：20次/分 BP：201/80mmHg Gla