慢病之糖尿病健康基本知识讲座.ppt

糖尿病 浯口卫生院健康知识宣传室 今年11月14日是第4个“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“控制糖尿病，刻不容缓”。为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，卫生部疾病预防控制局、中华医学会糖尿病学分会、中国疾病预防控制中心于2010年7月21日正式启动大型糖尿病防治宣传行动——“蓝光行动”，在全国范围内进行全民健康教育、糖尿病高危人群血糖筛查、蓝环测试、发放蓝环胸针、社区糖尿病管理单元试点等活动，并于11月14日“联合国糖尿病日”当天开展主题宣传活动。 一、糖尿病的病因与分型（WHO，1999） 　　 糖尿病的病因和发病机制十分复杂，至今还未完全阐明。不同类型糖尿病的病因不尽相同， 目前认为主要与以下因素有关：　　1、种族与遗传因素　　在不同国家与民族，2型糖尿病患病率不同，如美国为6~8%，中国为3.21％，而太平洋岛国瑙鲁和美国土著Pima印地安人分别高达30％和50%。　　2、生活方式改变　　由于发展中国家（如我国）国民经济迅速发展，人民生活水平不断改善，常有营养过剩，而体力活动则明显减少，使原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重，从而诱发糖尿病。　　3、肥胖因素　　目前认为肥胖是糖尿病的一个重要危险因素，约有60%~80％成年糖尿病病人在发病前为肥胖者，糖尿病的患病与肥胖的程度和类型有关。中心型（或称腹型）肥胖尤与糖尿病的发生密切有关。有资料表明，随着年龄增加，体力活动逐渐减少，人体肌肉与脂肪的比例在改变。自25岁~75岁，肌肉逐渐由占体重的47％减少到36％，而脂肪由20％增至36%，这是老年人特别是肥胖多脂肪的老年人糖尿病明显增多的主要原因之一。　　4、精神因素　　精神紧张、情绪激动和各种应激状态，会引起升高血糖的激素（如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等）的大量分泌。承受精神应激较多的城市居民糖尿病患病率高于农村居民，脑力活动者患病率高于体力活动者。　　5、环境因素　　 ⑴、病毒感染　　 ⑵、化学物质摄入　　6、自身免疫　　 分型： （一）1型糖尿病 1．免疫介导性。 2．特发性。 （二）2型糖尿病 （三）其他特殊类型糖尿病 1．细胞功能遗传性缺陷。 2．胰岛素作用遗传性缺陷。 3．胰腺外分泌疾病。 4．内分泌疾病。 5．药物和化学品所致糖尿病。 6．感染所致。 7．其他与糖尿病相关的遗传综合征。 （四）妊娠糖尿病。 二、糖尿病诊断标准 （一）糖尿病症状 1.典型的临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和不明原因的体重下降； 2.任意时间（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间）血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）或空腹（指空腹状态至少8小时没有进食热量）血浆葡萄糖水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）或葡萄糖负荷后2小时血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。 （二）无糖尿病症状者，需择日重复测定血糖明确诊断。 四、糖尿病的控制目标 理想良好差血糖（mmol/L）： 空腹4.4-6.1≤7.07.0 非空腹4.4-8.0≤10.010.0 糖化血红蛋白（%）6.56.5-7.57.5 血压（mmHg）130/80130/80-140/90≥140/90 体重指数（kg/m2）：男性女27≥26胆固醇（mmol/L）4.5≥4.5≥6.0 甘油三酯（mmol/L）1.51.5-2.22.2 高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）1.11.1-0.90.9 低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）2.62.6-3.33.3 注：老年糖尿病人群控制血糖在良好目标即可。 五、糖尿病高危人群确定 （一）有糖调节受损史*。 （二）年龄≥45岁。 （三）肥胖（BMI≥28 kg/m2）*。 （四）有巨大儿（出生体重≥4 Kg）生产史。 （五）妊娠糖尿病史。 （六）高血压（血压≥140/90 mmHg）。 （七）血脂异常：高密度脂蛋白≤35 mg/dL（0.91 mmol/L）及甘油三酯≥250 mg/dL（2.75 mmol/L）。 （八）心脑血管疾病。 注：*为重点人群。 七、糖尿病的治疗 1、1型糖尿病的治疗　　1型糖尿病的治疗是综台性的，包括合理应用胰岛素、饮食管理、体育锻炼、血糖监测和加强宣教。 2、2型糖尿病的治疗　　2型糖尿病多见于中老年人，由于长期在遗传和环境因素的共同作用下，并发症更加突出，防治