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第十七章 肠疾病病人的护理 考点1.急性阑尾炎 1病理病因 （1）病因：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生 （2）病理:急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。 考点1.急性阑尾炎 2临床表现 典型症状：转移性右下腹疼痛。 如发生门静脉炎时出现寒战、高热和轻度黄疸。 右下腹固定的压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏点。 结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊可作为辅助诊断的依据。 考点1.急性阑尾炎 4治疗原则 及早施行阑尾切除术 阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后手术切除阑尾。 考点1.急性阑尾炎 5护理措施 （1）术前护理：禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。 （2）术后护理 ①血压平稳后取半卧位 ②术后并发症护理： 内出血常发生在术后24小时内； 切口感染是术后最常见的并发症，表现为术后3～5天； 腹腔脓肿表现为术后5～7天； 考点2.肠梗阻 1病因及分类 （1）按梗阻发生的基本病因可分为：机械性肠梗阻（最常见）、动力性肠梗阻（分为麻痹性肠梗阻和痉挛性）、血运性肠梗阻。 （2）按肠壁有无血运障碍分为：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻 考点2.肠梗阻 2病理生理 （1）痉挛性肠梗阻肠管多无明显病理变化 考点2.肠梗阻 3临床表现 （1）症状 ①腹痛： 阵发