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推拿学 Tuina xue 推拿教研室 窦思东 教授 目的要求 1、掌握推拿的定义及推拿学的主要的理论著 作及论述 2、掌握推拿的理论内涵、临床特点。 3、掌握推拿基本治疗原则 4、熟悉“推拿”名称的演变，推拿的起源过程 5、掌握推拿对骨伤筋伤的治疗原理 6、了解推拿学发展源流 第一章 概述 ＊推拿学（Tuina）是在中医学和现代科学理论的指导下，阐述和研究运用手法和功法训练防治疾病的方法、规律和原理的一门临床医学学科。 　 　 ＊推拿疗法（Chineae Massotherapy）是在中医理论的指导下，依据中医辨证论治的原则，运用手法作用于患者的穴位和患处，通过手法本身的作用和经络系统的调节作用，达到防病治病目的的一种传统的中医外治疗法。 推拿手法 推拿手法（Menipunation） 是指以治病或保健为目的，施术者用手或手的替代物，按照特定的技巧和规范化动作,刺激人体经穴的有一定法度的动作技巧。 所谓手法，除了与推拿、按摩同义，作为手法医学的统称外，一般是指手法医学中具体的操作技法。 一、概念： 推拿，又称按摩，古称按跷、乔摩、挢引、案杌。这一名称的演变，反映了手法的发展和变化。 推拿作为祖国传统医学的一个重要组成部分，起源于古老的民间。“推拿”这一名称，最早见于明代龚云林的《小儿推拿活婴秘旨》。 　 我国现存最早的医书《黄帝内经·素问》中记载：“中央者，其地平以湿……故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也”，不仅说明了推拿起源于我国的中原地区，同时也表明了早在《内经》成书的秦汉时期以前，推拿即已成为重要的医疗手段之一。 　 “按摩”最早记载于《素问·血气形志篇》:“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”至明代首见“推拿”一词，“推拿”的出现，为这一古老医术增添了新内容，扩展了治疗范围，很快为大众所接受。 民间又有“南称推拿，北谓按摩，实则一也。中原之地，各取其首，和而称为推按”之说。　　 1993年7月1日，《中华人民共和国国家标准·学科分类与代码》将其正式定名为： 按摩推拿学 司马迁的《史记·扁鹊传》记载：“上古之时，医有俞跗，治病不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、案扤、毒熨……”，更是把推拿治疗的实际运用上溯到遥远的上古。 而汉代医圣张仲景的《金匮要略》中首次提到的“膏摩”一词，代表了推拿介质的出现。 小儿推拿一名最早见于明代儿科专家万全在他的著作《幼科发挥》。运用小儿推拿治疗小儿惊风等病证。 二、推拿的发展源流 推拿起源于远古时期，那时的人们与自然环境和疾病作斗争，为求生存，自发地、主动地认识、体会到“手法”对机体的有效作用，有心的人将之予以记录、验证并提高，成为当时人民防治疾病的一种有效手段。 新石器时代：按摩手法和工具 殷商时期 甲古文记载：按跷　按摩　导引 1、春秋战国时期 以长沙马皇堆出土文物《导引图》按摩养生 ，《五十二病方》按摩康复为代表。 《引书》按摩气功。 2、秦汉时期 《 黄帝内经》按摩基础理论 《黄帝岐伯按摩经十卷》是我国最早的推拿手法医学专著 《金匮要略》按摩临床应用 《黄帝内经》时代已将其定为中医的五大治疗手段之一。 《素问·异法方宜论》：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民多食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。” 九针中的“圆针”“踶针”即是当时的按摩工具。 3、魏、晋、南北朝时期 　 导引按摩作为养生寿世的重要手段受到世人的推崇。 葛洪的《抱朴子》遐览篇记有“按摩经导引经卷”； 《肘后备急方》亦载有“令爪病人人中治卒死”的急救治疗手法。 设有按摩科，有了按摩专科医生。 而巢元方的《诸病源候论》，论述按摩治病的作用机理。 唐代孙思邈的《备急千金要方》，让自我按摩盛行。 王焘的《外台秘要》和蔺道人的《仙授理伤续断秘方》等著作的相继出现，膏摩之法盛行，也使按摩推拿的理论得到了极大的丰富。 金·张子和的《儒门事亲》已把按摩列入汗、吐、下三法之中，对推拿临床具有重要的作用。 庞安时成功运用手法催产，使推拿方法延展到妇产科。 6、明代时期 　 按摩又有了新的发展，尤其是小儿按摩的进步更为突出。而“推拿”一词就出现于此时。明史《百官志》记载：“太医院掌医疗之法，凡医术为十三科，曰大方脉，……按摩，……” 张介宾也在《类经》中把按摩列为十三科之一，而且在手法治疗中提出了辨证论治的观点。　　 小儿推拿 明·永乐乙酉年(公元1405年)的《袖珍小儿方》就有“秘传看惊掐筋口授心法”的记