机械性损伤概论幻灯片.ppt

脾破裂 六、肢体离断 肢体离断（dismemberment）即强大暴力使人体各部遭受广泛而严重的破坏并断离。 第三节损伤的检查 （一）检查损伤的原则 1、客观、准确 2、全面、详尽 3、时间与空间的影响 （二）检查尸体损伤的要求 1、应用解剖学标志 2、文字描述与绘图 3、衣物上的痕迹 4、创内的异物，血液及指纹 （三）尸体损伤的检查步骤 1、现场勘验 2、尸表检查 3、清洗血迹后的检查 4、创口对合后的检查及特征检查 5、解剖室内的详细检验 第四节 械性损伤法医学鉴定的任务 1、确定损伤类型，分析形成机制。 2、判断损伤程度，确定死因。 3、推断认定致伤物。 4、判断损伤时间。 5、推断致伤方式与死亡方式。 6、判断致命伤后的行为能力。 7、伤与病和/或死亡的关系。 2007年11月13日，宜阳县三乡乡上沟村发生一起伤害案，三乡乡东阳村李兵帅被打伤，经解放军150医院抢救无效于2007年11月17日死亡。 其尸检照片如下： 案例 请大家讨论一下死者的死亡原因。 第五章 机械性损伤概论 机械性损伤概论 　　机械性损伤在法医学鉴定中是发生率及死亡率最高的一类，是法医病理学最基本和最重要的内容之一。 机械性损伤是最常见的暴力性伤害死亡原因，在全部法医学尸体检验中居于首位。 第一节 概 述 机械性损伤的定义 机械性暴力即物体和人体相对运动时的力所引起的损伤，包括结构破坏和功能障碍，称为机械性损伤(mechanical injury)。 机械性损伤的作用方式 1、运动的致伤物打击相对静止的人体。 2、运动的人体作用相对静止的致伤物。 3、运动的致伤物与运动的人体相互作用。 二、机械性损伤的形成因素及其机制 （一）机械力的强度 1、物体的位能。 2、速度对动能的影响。 3、能量释放的时间。 4、影响机械力作用的其他因素。 5、力在体内的传递。 （二）人体组织或器官的结构特征 1、人体组织结构特征。 2、组织或器官的生物力学特征。 （三）致伤物的性质和特征 （四）人体受伤时所处的位置及状态。 三、机械性损伤的分类 根 据 致 伤 物 分 类 钝 器 锐 器 火 器 根据死亡 方式分类 自杀伤 他杀伤 意外伤 造作伤 根据损伤发生时间分类 生 前 伤 濒 死 伤 死 后 伤 第二节 机械性损伤的基本形态 一、擦伤 （一）擦伤的概念 擦伤（abrasion）是钝性致伤物与体表摩擦而造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤，又称表皮剥脱。 （二）擦伤的形态及法医学意义 1、根据擦伤形成的部位确定外力作用方式。 2、根据擦伤的分布特点分析作案过程。 3、根据擦伤的形态推断致伤物打击方向。 4、根据擦伤的形态推断致伤物。 5、根据擦伤推断受力部位。 6、根据擦伤颜色确定生前死后伤。 7、根据擦伤综合分析案件的性质和意图。 （三）擦伤的类型 1、抓痕(scratches or nail abrasion) 指有尖的硬物抓擦或划过皮肤表面形成的损伤。呈条形、弧形、间断点片状连续/不连续表皮缺如或翘起。 指甲形成的弧形表皮损伤 条 片 状 表 皮 剥 脱 2、擦痕(grazes or brush abrasion) 由体表和粗糙物体表面摩擦形成的损伤。多呈广泛、大面积表皮缺如或梳妆擦痕。 3、撞痕（impact or crashing abrasion） 是物体以垂直方向作用于体表形成的表皮损伤。常留下致伤物接触面印痕及深部组织损伤。 4、压擦痕（friction or pressure abrasion) 系非切线力方向作用于体表形成的表皮剥脱。 二、挫伤 挫伤（contusion)指由钝器作用造成的以皮内或/和皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。 面部挫伤　 （一）挫伤的形态 作 用 力 的 大 小 皮内出血 皮下出血 皮下血肿 皮内出血 　　　　　皮下出血 　　　皮下血肿 （二）挫伤的法医学意义 1、着力部位的确定。 2、作为推断生前死后伤的重要依据。 3、推断损伤形成的时间。 4、推断致伤物接触面的形态。 5、分析作案过程、致伤目的、方式、条 件及案件性质。 三、创 （一）创的概念及结构 1、创