气道相关的护理新进展.pptVIP

* * * * 因为降低的呼出潮气量不能为HME提供足够的热量和水分，因而难以对吸入气体进行有效的温湿化。 气道护理新进展 * 主要内容 导管固定 气道湿化 气道内吸引 * 上呼吸道可提供75%的热量和水分给肺泡 * * 导管固定 传统胶布固定法 固定器固定法 * 导管固定 双套结扁带法 * 气道湿化 * 需补充的水分 44mg/L×75%=33mg/L * 气道湿化 1?、有创通气患者均应进行气道湿化。（1A） 2、主动湿化可以增加无创通气患者的依从性和舒适度。（2B） 3?、有创通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平在33～44mg?H2O/L之间，Y型接头处气体温度在34～41℃之间，相对湿度达100％。（2B） 4?、有创通气患者进行被动湿化时，建议热湿交换器提供的吸入气湿度至少达到30mg?H2O/L。（2B） 2012 AARC?Clinical?Practice?Guideline：Respir?Care,?2012,?57(5):782–788 * 气道湿化 5、不主张无创通气患者进行被动湿化。(2C) 6?、对于小潮气量患者，例如应用肺保护性策略时，不推荐使用热湿交换器进行气道湿化，因为这样会导致额外死腔的产生，增加通气需求及PaCO2。（2B） 7?、建议应用热湿交换器以预防呼吸机相关性肺炎的发生（2B） 2012 AARC?Clinical?Practice?