水、电解质平衡紊乱演稿.ppt

水、电解质平衡紊乱 山东大学第二医院ICU 马承恩 问题： 人体内环境包括什么？ 人体内环境稳定重要吗？ 主要内容 一、概述 二、水钠代谢紊乱 三、钾代谢紊乱 渗透压：溶液中溶质对水产生的吸引力，就叫做渗透压。 特 点：渗透压与溶液中溶质数目有关，与溶质分子大小无关。 晶体渗透压 胶体渗透压 晶体渗透压(mosm/kg)= 2（Na+ + K+）+尿素氮+葡萄糖 正常值：280~310 mosm/kg 2.肾素-醛固酮的调节（醛固酮—保钠或排钠） 血容量下降→肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加 →肾脏重吸收钠、水增加 → 细胞外液容量增多。 反之，肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌减少。 例如：醛固酮增多症---钠水潴留---高血压 3.渴感中枢的调节 4.心房利钠因子的调节 血容量↑ 渗透压↑ 例如：脑性盐耗综合症----低钠血症 主要内容 一、概述 二、水钠代谢紊乱 三、钾代谢紊乱 2.原因 (1)饮水不足 昏迷、创伤、吞咽困难、地震； 脑血管病导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感