深静脉导管相关的护理.ppt

深静脉置管的护理 1、概述 2．中心静脉置管术的适应症. 3. 常见并发症的预防及处理： 4. 护理 深静脉置管具有留置时间长，输液速度与量随机可控，患者痛苦少等优点，并为临床上进行CVP监测、高价营养的补充、术后化疗、安置心脏临时起搏器等提供了良好的途径。但由于留置时间较长，如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求。 2．中心静脉置管术的适应症. 2.1? 严重创伤休克，急性循环衰竭，以及需要大量速补液者。 2.2? 体外循环下各心血管手术。 2.3? 血液动力学变化较大、非体外循环的手术。 2.4? 大量输血和换血疗法。 2.5? 需长期输液、静脉高营养治疗或对血管有刺激的药液，如某些抗生素，抗癌药物。 3. 常见并发症的预防及处理 3.1? 血肿 ?由于外套管针的改进和操作技术的提高，引起血肿的几率日渐下降，但临床上仍然见到反复穿刺损伤明显，误入动脉压力高，喷血不止及操作过程没有有效压迫；肝素药物的应用或病例选择不当的现象，故仍有发生血肿的可能。在颈内静脉置管时如果血肿不断增大，会压迫气管引起窒息；股静脉血肿可压迫下肢静脉回流，引起深静脉血栓。因此深静脉置管术后应密切观察局部情况，一旦发现有血肿发生，应立即用纱布压迫止血，防止血肿扩大，在深静脉穿刺时，如遇误伤动脉，应立即拔除穿刺针，并用纱布压迫止血，待确定无活动性出血或渗血范围比较小时