水、电解质平衡演稿.ppt

水、电解质平衡 第一节 体液平衡 不显性出汗方式及呼出的水蒸气的失水形式称为非显性失水。 非显性失水量(1000ml)+每天最低排出尿量(500ml)=1500ml →这就是每天需要补充水的数量，即临床的“生理需水量”。 第二节 体液中的电解质 第三节 体液平衡的调节 ——体内各部分体液间的水不断进行交换，其交换量保持平衡。 血浆胶体渗透压的形成： ——血浆和组织间液之间有毛细血管壁 →除血浆蛋白质外，水和小分子溶质均可自由通过。 △以血浆电解质代表细胞外液电解质 △组织间液和血浆不同的蛋白质含量→血浆胶体渗透压 （一）抗利尿激素（ADH）的调节 (二)渴觉中枢的作用 （三）醛固酮的作用 当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素→激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起醛固酮分泌增加→使肾脏重吸收钠增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多。 （四）心房利钠多肽（atrial natriuretic polypeptide，ANP） （1）强大的利钠、利尿作用 （2）拮抗肾素-醛固酮系统的作用? （3）ANP能显著减轻失水或失血后血浆中ADH水平增高的程度? 第三节 体液平衡紊乱 人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。 ——水丢失大于Na丢失→血浆渗透压升高。 ——当机体摄入水过多或排出减少，使过多的体液在组织间隙或体腔内积聚。 二、钾平衡紊乱