甲减护理和查房.pptVIP

护理查房---甲减 宁夏医科大学 张娟弟 顾媛媛 徐海瑞 辅助检查 1游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)↓:2.20pg/ml 2促甲状腺素（TSH3-UL）↑:34.054uIU/ml 3心血管彩色多普勒超声提示：双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块，右侧锁骨下动脉斑块 4影像诊断：老年性脑改变 5心电图诊断提示：窦性心律，T波改变 初步诊断 甲状腺机能减退症 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压病 胆囊炎 双肾囊肿 6.双肾沙粒样结石 7.肝囊肿 8.右侧甲状腺结节并钙化 9.右肺中叶综合征 一、概念 甲状腺机能减退症：简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。 二、分类 根据病变部位分类：原发性甲减 由垂体和下丘脑病变引起的甲减称为中枢性甲减，其中由下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减 由TH在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征称为TH抵抗综合征 三、病因与发病机制 自身免疫损伤 甲状腺破坏 下丘脑和垂体改变 碘过量 抗甲状腺药物使用 四、临床表现 一般表现：易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、嗜睡、便秘等。典型者可见黏液性水肿面容。 肌肉与关节：肌肉乏力，暂时性肌强直、痉挛、疼痛，咀嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌及手部肌肉可有进行性肌萎缩。 心血管系统：心肌黏液性水肿导致心肌收缩力减弱、心动过缓、心排血量下降，并易并发冠心病。 血液系统：主要