直肠癌围手术期相关的护理.ppt

术前护理措施 1 心理护理 2 维持足够的营养：高蛋白，高热量，高维生素，易消化的营养丰富的少渣饮食。 3 肠道准备 控制饮食：术前1周给少渣、高能饮食。 清洁肠道：术前当日禁食，术前晚给灌肠或口服硫酸镁清洁肠道。  术前护理措施 4 皮肤准备 5 咳嗽咳痰训练 6 手术日晨放置胃管和导尿管 术后护理诊断 (一) 体液不足 与手术禁食禁饮有关 （二）营养失调 低于机体需要量，与癌肿慢性消耗，手术创伤有关 (三)疼痛 与手术所致的组织创伤有关 (四)潜在并发症 感染、肠粘连、吻合口瘘、静脉血栓 （五）知识缺乏 缺乏术后活动及饮食相关知识 护理目标 （一）患者出入量平衡 （二）维持良好的营养状态 （三）减轻疼痛 （四）预防或及时发现并发症 （五）掌握术后活动及饮食相关知识 护理措施 （一） 体液不足 1 观察病人体液状况及术后有无出血，包括监测病人面色、皮肤弹性、口干情况，血压和心率，出入量，伤口敷料及其引流量等。 2 病人术后若有出血倾向，应及时通知医生共同处理 护理措施 3 注意引流的色泽、性质和引流量，并正确记录 4 根据医嘱给予静脉输液或输血，并根据病情需要，及时追加液体输入量。 护理措施 （二）营养失调 1 术后禁食期加强营养支持，留置深静脉导管,遵医嘱给予全胃肠外营养，注意水电解